牛奶的迷思

《 救命飲食》牛奶喝愈多，骨折率愈高

【文章摘自《救命飲食》柯林．坎貝爾＆湯馬斯

曬太陽, 運動及均衡的飲食 (綠色植物是必須的)是健骨的不二法門.

服用牛奶, 鈣劑, 雌激素（女性荷爾蒙）, 抑鈣素及活性維生素Ｄ都是骨骼疏鬆的兇手.

小學老師有沒有告訴過你，若是沒有骨頭，你可能只是地上軟趴趴的一團東西？或者你也聽過那首關於人類骷髏的流行歌曲：「踝骨跟脛骨相連，脛骨跟膝蓋骨相連」。總之在你小時候，可能都聽過喝牛奶有助強健骨骼和牙齒的說法，因為我們都不想變成沒有骨頭的一團東西，而且很多名人都拍過宣揚牛奶益處的牛奶廣告， 所以我們才喝牛奶──牛奶之於骨頭健康，就像蜜蜂之於蜂蜜。

平均每位美國人消耗的牛奶和乳製品都居全球之冠，照這樣看來，美國人的骨頭都應該非常強健才對囉？可惜，事實並非如此。最近一項研究顯示，50歲以上的美 國女性，髖骨骨折的比例居全球前茅，而其他高比例的國家則在歐洲和南太平洋（澳洲和紐西蘭），這些國家的人喝的牛奶比美國人還多，那麼到底問題出在哪裡？

牛奶的迷思

「髖部骨折的超出率」通常可做為衡量骨質疏鬆症的一項可靠指標，這種骨頭疾病通常是因鈣質攝取不足所致，尤其常發生於過了更年期的婦女。因此，負責擬定健康政策的人士往往會建議民眾多攝取鈣質，而由於乳製品含有豐富鈣質，乳品業者無不極力支持因這項政策而做的相關努力。

某些地方顯然出了錯，因為這些攝取最多牛乳和乳製品的國家人口，不但骨折率最高，骨骼也最差。在一項報告中找到的可能解釋是，即使是不同國家的婦女，如果動物蛋白攝取愈多，骨折機率也愈高，兩者間具有強烈關聯。耶魯大學醫學院研究人員1922年做出一份關於蛋白質攝取和骨折率的報告，資料來源是16個國家的三十四份獨立研究（散見於29種經過同行審查的刊物），而所有研究對象都是50歲以上的婦女，結果發現70％的骨折皆與攝取動物蛋白有關。

身體的酸性負荷

研究人員的解釋是，動物蛋白跟植物蛋白不一樣，會增加身體的酸性負荷，如此一來人體的血液和組織就會愈呈酸性。由於人體不喜歡酸性環境，就會開始反擊，利用鈣這種強效成分去中和酸性，但是鈣一定要取自身體某處，因此就從骨骼中取鈣。然而少了鈣質，骨骼漸形脆弱，就變得很容易骨折。

早在一百多年前，就有證據顯示動物蛋白會損害骨骼健康。舉例來說，最早在1880年代就有人提出動物蛋白會產生過量代謝酸，到了1920年即有文件佐證；此外，我們也知道動物蛋白比植物蛋白更會增加體內代謝酸負荷。

2000年，加州大學舊金山分校醫學系發表一項研究，一共集結33個國家87份關於動、植物蛋白攝取比例與骨折率之間的調查，結果發現若植物蛋白的攝取量愈高於動物蛋白，則愈不會出現骨折。

鈣太多不一定好

我們幾乎每天都被耳提面命，必須攝取乳製食品以補充骨骼強健所需的鈣質，而大量評論分析也警告大多數人並未擁有標準所需的鈣質，尤其是那些懷孕或是哺乳的婦女更是不足。但是鈣質的好處尚未得到證實，因為一項針對十個國家的研究顯示，鈣質攝取量愈高，骨折的比率也愈高，而非愈低。

馬克．海格斯戴（Mark Hegsted）是哈佛大學的資深教授，他從1950年代初期開始研究鈣的相關議題，海格斯戴教授相信長期過度攝取鈣質，有損身體控制鈣的攝取量，以及何時攝取鈣的能力。在健康的狀況下，人體會使用活性維生素D（即calcitriol）調節從食物中攝取的鈣量，以及應該分泌和分配到骨骼中的含量。

活性維生素D是一種荷爾蒙，如果體內需要較多鈣時，它就會提高鈣的吸收量，並且限制鈣的分泌。但如果長期攝取太多鈣質，體內可能就會失去調節活性維生素D 的能力，而永久或暫時性地破壞鈣的吸收和分泌。若以這種方式破壞調節機制，就會造成更年期和更年期後的婦女出現骨質疏鬆。

綜觀上述發現，如果人類過度消耗動物蛋白和鈣質，則會增加骨質疏鬆的危險。不幸的是，乳製品是唯一一種富含這些營養物的食品。以前述關於鈣的研究證據做後盾，海格斯戴於1986年的論文指出：「……髖部骨折通常出現在乳製品消耗最普遍，而且鈣攝取量相當高的國家」。

三大原則預防骨質疏鬆

顯而易見的，乳品業宣傳乳製品有助於預防骨質疏鬆的建議，現在都遭到文獻研究的強烈質疑。那麼，我們該如何降低罹患骨質疏鬆症的風險呢？以下三點可以做為您的參考：

1、保持身體活動，多運動。做完運動後，你會覺得比較舒服，骨骼也會更強健。

2、攝取不同種類的全植物性食品，並且避免動物性食品，連乳製品都不要碰。豆類和菜葉蔬菜等植物性食品都含有大量的鈣質，只要能遠離精製碳水化合物，像是糖果、麵條和白麵包等，應該就不會有缺乏鈣質的情形出現了

3、食鹽攝取量保持在最低限度。高度加工和包裝食品因為含有大量的鹽，請盡量避免，而部分研究顯示，一旦過量攝取食鹽，身體就會出問題。

攝取牛奶無法阻止骨質疏鬆症 :

「多喝牛奶可以預防骨質疏鬆症」，「多吃魚骨頭，小魚幹可以補充鈣質，可以預防骨質疏鬆症」，「每天喝三大杯牛奶，健康營餐不缺了」，「XXX高蛋白高鈣奶粉，病中的補品，平日的食品」打開報章雜誌，電視廣播，眼所見，耳所聞，廣告中不斷教導大眾，多喝牛奶攝取足量鈣質，可以杜絕骨骼疏鬆，強化骨骼；營養專家，醫護人員教導，政府衛生教育宣導，再再強調補充蛋白質，補充鈣質，多喝牛奶，多攝取乳類製品，年青人可以強化骨骼，老年人可以揮別骨骼疏軟。這種耳熟能詳的廣告辭，早已為" 蛋白質、鈣質及牛奶缺乏會導致骨質疏鬆症的恐慌者"奉為圭皋，並且天天力行實踐。

何以如此賣力實踐，骨科門診及病房中，仍舊有許多不慎扭傷或滑倒，就造成骨折的病人呢？坦白說，每當後學對醫學研究報告讀得越多越仔細越深入後，越感到誇大不實，虛偽廣告對眾生的殘害。以訛傳訛，錯誤觀念，所謂專家一言九鼎的信條，也只是扭曲事實，自大腐化的認識，殊不知營養醫學的革命，早已默默地在有良知的改革者大力推動中，如在美國研究飲食與疾病關聯方面權威之一的麥都果醫師 AJohnMcDougall)，曾做過一個全世界各地區人民攝取鈣質與骨質疏鬆症的大型研究計畫-歷經多年的研究調查，提出幾個事實，以資參考。乳類製品販售的基本理由乃在鈣質之提供。

事實上，世界上有許多國家的人民，他們的飲食中並沒有乳製品之存在，也未面臨骨質疏鬆的侵害。人類鈣質缺乏，導因於人類飲食中攝取鈣質不足者，極為有限。攝取蛋白質越多，骨質中流失的鈣質也越多。血液中鈣的濃度，不能代表骨骼鈣質流失的程度。保持體內鈣質正性平衡，維持骨骼硬朗，根本政策 -改變飲食內容，減少每天攝取蛋白質的量，卻不是增加鈣質之攝取。
　　
從世界各地所收集的資料顯示，亞洲及非洲社會，在工業大事發展前，牛奶乃非常罕見的食品，當時他們都具有堅強的骨骼及堅固的牙齒，所謂富裕社會的文明病，極少發生在他們身上。如非洲斑圖 (Bantu)的婦女， 他的健康狀況乃很好例證，在她們的日用飲食裏，從來沒有見過牛奶，他們鈣質的來源取自蔬菜，每日提供二五○到四○○毫克鈣質，他們鈣質吸收量不及西方社會婦女的一半。
　　
斑圖婦女，一生當中平均生育十個子女，每個孩子都是親自哺乳十個月。即使如此的鈣質流出及相對性地低量的鈣質攝取，骨質疏鬆症 (多數骨頭表現薄又脆弱 的婦女，幾乎不曾見到過。相當有趣的是，假使斑圖婦女移民或遷徙到其他西方國家，並且改變他們的飲食狀況，改以文明飲食(所謂高蛋白質，高糖分，高油脂，高鹽，營養豐富飲食)為主時，骨質疏鬆症及牙齒的毛病，就變成稀鬆平常啦！骨質疏鬆症的發生率是一個很理想的指標，代表任何一種文化背景社會中，其骨骼中鈣質存留的狀況，間接反映飲食營養文化。
　　
在醫學界及公共衛生學家們，對全世界做廣泛研究後，顯示骨質疏鬆症最常見之國家為美國，英國，瑞典，芬蘭，他們也正是乳類製品消耗最多量的國家。相對地，骨質疏鬆症極少見於乳製品消耗量最低的國家，如亞洲及非洲。
　　
在美國受到骨質疏鬆症侵害者，大約有一億五千萬~二億人口，然而美國人民的乳製品消耗量也是世界第一位。平均每位男子，女子，小孩，其一年的總平均消耗量約為三百磅。
　　
由此顯示飲食中鈣質足夠與否，並非骨質疏鬆症之誘因，其真正原因在那？骨質疏鬆症與蛋白質消耗量多寡有直接關聯性。換言之，倘若蛋白質攝取愈多，鈣質流失就愈厲害，骨質就愈脆弱疏鬆。愛斯基摩人給我們很精彩的範例，說明蛋白質效應與骨質中鈣的存留之間的關係。愛斯基摩人因為地理環境使然，他們的飲食含有全世界最高的蛋白質 -每天二五○到四○○公克，取自魚，海象，鯨魚等，鈣質攝取量也是世界 最高-每天超過二○○○毫克，取自魚骨頭及肉類，他們的骨質疏鬆症發生 率是世界之冠，平均二十歲不到，就可見到彎腰駝背且比比皆是。

相對地，非洲斑圖人民，每天蛋白質僅四十七公克，鈣質僅四○○毫克，未聞有骨質疏鬆症。由此再次說明牛奶及其他乳類製品 (包括乳酪、奶油、霜淇 淋、肉類等)飲食中含有高量 (高濃度)的蛋白質，乃是造成骨質中鈣質大量流失元兇。
　　
素食者倘若蛋白質攝取過量，也會造成骨質軟化，只是植物性蛋白質較動物性蛋白質，對骨骼有保護作用，其中理由乃是牛奶，乳類製品，肉類，蛋，魚類，除了蛋白質外 A還有其他會促成骨質疏鬆症的因素-就是酸性物質比例太高(請參考健康之道(三) 及)，為了保持血液酸堿平衡，維持弱鹼性，骨質必然要游離 (所謂抽取)更多的鈣質，以達成此目標。在此特別提醒素食者及素食者父母，以目前臺灣蛋白質平均攝取量，均屬過剩之慮，絕無缺乏之憂，千萬不要擔憂自己或孩子沒有足夠蛋白質，為了安撫這種偏差心理，進而加倍給自己或孩子補充大量牛奶，優酪乳，乳酪及蛋。請記得，得自乳製品額外的蛋白質，勢必造成鈣質及其他礦物質，流失體外之傾內，造成身體負性鈣平衡。
　　
除了大量蛋白質攝取，會造成骨質沖刷外流外，缺乏運動，停經，喝汽水，可樂(碳酸，磷質含量太高 )，吃加工精製垃圾食 物，過量的鹽及其他酸性食物，均為骨質疏鬆症的致病因素。長期的腰酸背痛，疲倦，骨頭酸軟無力，牙齒鬆動，齒齦退縮，容易扭傷，閃腰，骨折‥‥代表骨質中鈣質及其他礦物質之流失，此刻應當重新檢討我們的飲食，減少蛋白質，魚肉類，乳類製品攝取，以便重建真正的健康。

服用牛奶, 鈣劑, 雌激素（女性荷爾蒙）, 抑鈣素及活性維生素Ｄ都是骨骼疏鬆的兇手。