中風（stroke、cerebrovascular accident (CVA)）是指由於腦部供血受阻而迅速發展成的腦功能損失，又稱腦卒中。分兩種類型：一種是由血栓或栓塞所造成的缺血（缺乏血液供應），稱缺血性腦卒中，一種是由出血所造成的，稱出血性腦卒中。
中風屬於急症，可造成永久性神經損害，如果不及時診斷和治療可造成併發症和死亡。全世界疾病致死病歷中，中風是第2大死因，並具有發病到致死間距極短的特點。中風的危險因素包括高齡，高血壓，有中風病史或短暫性腦缺血發作（TIA），糖尿病，膽固醇過高，抽煙，心室顫動。高血壓是中風最重要的危險因素。
◎中風預警3症狀~
語言測試：請患者複述一句短語，如說話不清楚或者無法說話要注意。
微笑測試：請患者「露齒」或微笑，一側面部表情不正常要注意。
舉手測試：請患者閉眼，雙臂平舉10秒鐘，一個手臂無法維持則要警惕。
●中風口訣，「言語含糊嘴角歪，胳膊不抬奔醫院」。
◎遠離中風 從平日著手~
久坐不動、壓力過大的上班族也要當心中風找上門。
無論什麼疾病，預防重於治療，尤其是腦部疾病。大腦是人體的總司令部，也是最嬌嫩的部位，腦細胞一旦死亡，神經元將不可再生！一旦出問題，就是大問題，也很難百分百康復。
做好各項預防工作，把中風的風險盡可能降到最低。
★1.鍛鍊血管 預防動脈粥樣硬化
廣州市紅十字會醫院心血管內科主任吳同果指出，防治動脈粥樣硬化，關鍵在於防治高脂血症和肥胖，降低血液黏稠度。
飲食：多吃五穀雜糧、蔬菜水果，少吃肉食、煎炸、辛辣刺激食物；多喝水，防止因缺水導致的血液黏度升高。
保健品：吃點深海魚油、優質的不飽和脂肪酸和植物卵磷脂，有利於消除飽和脂肪酸在血管內的沉積，幫助血管的通暢、滋養血管。
運動：適量運動增加熱量消耗。
吃藥：在醫生指導下，服用抗動脈粥樣硬化、降血脂、抗血栓藥物等；如果你是高危人群（高血壓、糖尿病、久坐不動族、菸民、肥胖、中風家族史）之一，最好去醫院檢查下你的血管健康狀況，及時疏通血管。
方法一：頸動脈B超——可看出70%的血管管腔的寬窄和斑塊，適合初篩，普通身體年檢時可做。
方法二：CTA、MRA——如果B超發現有問題，可以進一步做CTA或MRA檢查，直接形成血管和腦組織影像，比B超更準確，但也只能看到粗大血管。
方法三：DSA——全腦血管造影，可形成血管血流的動態影像，是專門觀看管腔內血流速度、血管寬窄、痙攣程度的高精度血管檢查。
★2.控制高血壓
控制高血壓是預防中風的重點。高血壓病人尤其要注意保暖，保護外周血管，同時還要及時監測血壓指數，要遵醫囑按時服用降壓藥物，有條件者最好每日測一次血壓，特別是在調整降壓藥物階段，以保持血壓穩定。要保持情緒平穩，少做或不做易引起情緒激動的事，如打牌、搓麻將、看體育比賽轉播等；飲食須清淡有節制，戒菸酒，保持大便通暢；適量活動，如散步、打太極拳等。
此外，還要控制糖尿病與其他可能導致動脈病變的因素。
注意：有中風家族史的人，一天要測量血壓三到四次，不要過度勞累。「這部分人血管腔可能天生比正常人窄，同樣是合理的血壓波動範圍，但比正常人患病風險高。」
★3.識別預警信號
中風並非老年人專利，現在不少年輕人由於工作緊張，久坐不動，也要謹防短暫性腦缺血。
「短暫性腦缺血也稱『小中風』，症狀主要表現為患者開始眼睛看東西會突然出現黑影，或出現一側肢體無力或麻木、說話吐字不清、視力模糊等。一般發作時間不長，雖可恢復正常，但卻是發生完全性腦卒中的先兆和危險信號。特別是在冬季，更容易誤認為是天氣寒冷導致的身體僵硬，結果就延誤了最佳治療時間，治療後效果也不好。
★4.中風急救
中風發生後的三小時是救治的黃金時間，對病人的康復會比較有利；超過六小時，病人的致殘機率會增加，家屬應及時將病患送往醫院，否則耽誤患者的病情。
一旦出現單側肢體麻木，一側面部麻木或口角歪斜，說話不清或聽不懂講話，一側或雙側視力喪失或模糊、視物旋轉等，這時一定要立即撥打急救電話爭取救治時間，同時記錄發作時間。
在等待急救到來時，應注意不要搬動患者，尤其避免頭部發生劇烈搖晃和震動，盡量讓患者側臥位，解開衣領，保持呼吸道的通暢，戴假牙者應取出。
讀者 : 如有可能，在搬動患者前，用消毒过的针，如测试血糖的针，在10 手指或脚趾端，耳垂等处，扎1点血（即小量放血），應可免中風後遺症，如半身不遂等症狀。
注意：中風患者千萬別在就醫前服藥！否則只會增加死亡率。一是因為此時任何進食動作都可能造成誤吸風險；二是因為目前任何口服藥都不具溶栓功能，溶栓只能靜脈注射，所謂溶栓膠囊或標榜有溶栓功效的保健品都是誤導。
病人入院後醫生快速診斷並立即給患者進行急診CT平掃，確保最快速度完成檢驗報告和CT檢查。然後，醫生閱讀CT平掃結果，判定患者是否適合溶栓治療，如適合，便立即靜脈注射溶栓藥物，確保患者得到及時、規範的救治。從美國方面的數據來看，到達醫院後60分鐘內進行溶栓治療的病人，與60分鐘後進行溶栓的病人相比，後者死亡率比前者高出22%。
No comments:
Post a Comment