Friday, December 21, 2012

拒絕與失智共舞

生活健腦74招

葛原隆醫師整理

美國前總統雷根與英國前首相柴契爾夫人,面臨阿茲海默症時,也只能眼睜睜的讓病魔,將他們腦袋裡的記憶,無情的啃食。

大部份資料摘錄自「100 Simple things you can do to prevent Alzheimer’s and age-related memory loss」

by : Jean Carper,
Little Brown Sept. 2010.

(如需要每項目之實驗機構及詳細資料,請參考原著)

阿茲海默症雖然目前還不能根治,但可以由其危險因子著手,以延後其發病年齡或使之不發病。

阿茲海默症的最大危險因子是年齡,隨著年齡增加而增加。60歲以上老人約1%有阿茲海默症,之後每增5歲,罹病率就增加一倍,到了80歲,就有將近2成的人有阿茲海默症。

如果能將發病年齡延後5年,則罹病者人數將減半,這就是「打造一個沒有阿茲海默的世界」的真諦。

健腦飲食金榜:

1. 每天吃富有抗氧化成份的蔬果
每天吃富有抗氧化成份的蔬果,如菠菜、花椰菜、地瓜及綠色蔬菜等等,可使記憶衰退減緩40%。

蘋果原汁與治療失智症的藥愛憶欣膜衣錠(Aricept) 的成分相同, 每天一個蘋果或兩杯蘋果汁 (8盎司),實驗證實喝蘋果汁可增加記憶和學習速度。多喝各種不同的果汁,可降低76%得失智症的可能性。

2. 天天吃莓果 (Berries)
天天吃莓果 (Berries)可預防身體及腦細胞老化。莓果可活化腦細胞,實驗證實可增加記憶、平衡和運動技巧。

3. 巧克力可增加腦部血液循環
巧克力可增加腦部血液循環。每天兩杯可可,兩週後腦血液循環導增加10%。

4. 肉桂(cinnamon)
肉桂(cinnamon)可增加胰島素的功效,活化腦細胞,降低三酸甘油脂及膽固醇。

5. 咖啡好處多
咖啡好處多,每天3-5杯,20年後失智率降低65%。

6. 多吃咖哩
多吃咖哩,印度人常吃咖哩,他們是世界失智率最低的民族。試驗也顯示咖哩有助維護記憶力。

7. 試試「得舒飲食法」
試試「得舒飲食法」,即抗高血壓飲食( The DASH DIET-Dietary Approaches to Stop Hypertension)。如蔬菜、全穀、你、低油低鹽、以及堅果與豆類。抗高血壓飲食有助維護記憶力,提高記憶測驗分數。

8. 魚油是最好預防失智症的脂肪
脂肪量較多的魚,如鮭魚、鮪魚、鯖魚沙丁魚、鯡魚等肥魚可以活化記憶,因為魚油是最好預防失智症的脂肪。每星期吃二至三次以上,失智率下降20-40%。

9. 地中海飲食
地中海飲食,如蔬菜、橄欖油及少量紅酒,降低一半得失智症的機率。

10. 多吃堅果
多吃堅果(不去皮)如杏仁、核桃等富有抗氧化成份,可防治老年失智。

11. 多喝茶,記性好。
UCLA研究顯示,每天三至六杯綠茶或紅茶,中風的可能性降低21%-42%,減少認知障礙38%。多喝茶可活化腦細胞。綠茶中有三到四倍的抗氧化劑,可抑制 beta-amyloid.

12. 常吃醋
常吃醋可降低血糖(緩和飯後血糖上升的速度)及食慾的控制,減弱導致記憶力衰退和失智的危險因子。建議:加醋或檸檬在沙拉、飲料裡。

這些食物要小心:

13. 速食破壞身體及腦細胞
速食及垃圾食物含高量的 Omega-6 fat破壞身體及腦細胞,導致腦細胞發炎及死亡。

14. 注意食物的升糖指數
注意食物的升糖指數(糖份吸收快慢指數)。如糙米、全麥麵粉可預防腦細胞老化。糖尿病患者得失智症之機率比平常人高出61%。

15. 控制飲食熱量
要想記得多,就要吃得少。威斯康辛動物實驗證實:降低飲食熱量,可減緩大腦老化速度。

16. 認識肉食的危險
吃太多肉易得阿滋海默症。北歐七國15000人統計結論,肉食者增加20%老年失憶症的機率。建議:少吃牛羊豬肉及腌燻肉、火腿、培根、熱狗。家禽次之,魚肉一級棒。

17. 少餵大腦吃糖
動物實驗顯示,高血糖導致beta-amyloid 增加三倍。

18. 常喝少量酒對腦細胞有益
每天不超過十二盎士的啤酒,可使腦細胞暢旺(失智機率比滴酒不沾的人低37%)。但是短期間飲用大量酒精則會破壞腦細胞。

過猶不及慎選營養補充劑:

19. Alpha lipoic Acid (200mg/day)及 Alcar (Acetyl-l-carnitine (500mg/day)
每天吃200公克的硫辛酸(Alpha lipoic Acid) 及乙毓左旋肉鹼500公克(Acetyl-l-carnitine),可使老化的大腦恢復活力。 UC Berkeley 及 Oregon State U證實,使老鼠的腦年齡年輕一半。健康食品商店有售。

20. 壞脂肪 (LDL)破壞腦細胞
LDL加速(四倍)記憶力衰退及失智的發生。建議:不吃飽和脂肪及反式脂肪

21. 攝取足量的維他命 B-12
缺乏維他命 B12,老年失憶症增加四倍。 四十歲以後每天應該吃500- 1000 mcg Vitamin B12,既安全又無副作用。 多吃富有維他命B群的食物,如蛋、花生、腰果、杏仁、魚、蝦、菠菜、花菜,可增加記憶力。

22. 遠離破「銅」爛「鐵」
五十歲以後,過量的銅和鐵損傷記憶細胞。沒有醫師指示或貧血時,不服用鐵劑。不吃飽和及反式脂肪。自來水管如為銅管,用濾水器後始能飲用。捐血、喝茶,可降低血液中銅和鐵的濃度。

23. 避開的環境毒素
吸入、吃下肚及皮膚吸收的毒素,如空氣污染、汽車排氣、殺蟲劑、清潔劑、鋁、鉛、鐵、汞、塑化劑。同卵雙胞胎中,其中一人在殺蟲劑公司工作,生前十六年罹患者阿滋海默症。另一雙胞胎壽命相同,但完全無失憶症狀

24. 了解雌激素(Estrogen) 的功效
雌激素可預防腦細胞老化並有助於神經突(Neuron) 的新生。更年期開始並連續服用雌激素,除非有其他因素不得服用。如更年期之後五年未服用女性激素,則不得服用。

25. 讓葉酸倒轉時光
一項荷蘭實驗顯示: 55-70歲,吃B群維他命800 mcg,三年後,吃者腦年齡年輕5.4年。建議:每天吃Folic acid,但不要超過800mcg,同時需吃B12

26. 增加你的好膽固醇HDL
好膽固醇太低會使人記憶力減退。HDL大部分是基因(遺傳),但是,運動、少量紅酒、減肥、少吃反式脂肪(trans fat) 可增加好膽固醇HDL。少糖、少鹽、低脂食物可增加HDL。少喝可樂。高單位Niacin (1000-2000 mg/day) 亦可增加HDL 20-30%,但需由醫師指示服用。

27. 保持正常的胰島素Insulin
不正常或低胰島素危害腦細胞。如果體內細胞對胰島素不敏感或有抵抗性,將導致高血糖,引起腦內血管病變、中風、阿滋海默症。 建議:減輕體重,糖尿病飲食,有氧運動

28. 避免缺乏Leptin (瘦體素)一種抑制食慾的賀爾蒙
血液中高纖瘦素的人得阿滋海默症的機率降低四倍。少糖,及少吃動物脂肪、反式脂肪,多吃果糖(fructose) 、魚油, omega-3,可增加血液中的 Leptin 濃度。

29. 服用綜合維他命可延緩老化
國家健康科學研究所指出服用綜合維他命可減緩老化及認知下降。不要忽視維他命 D。 (正常在30ng/ml以上,150ng/ml則過量)。 資料顯示缺乏維他命D,認知障礙增加42%。 嚴重缺乏維他命D者,增加394%(四倍)。 根據UCLA的資料,維他命D可幫助免疫系統 去清除腦細胞的beta-amyloid。

30. 吃 Niacin---Vitamin B-3
UCI動物實驗證實 Niacin 增加短期及長期記憶。高含Niacin的食物:Tuna、雞肉、火雞肉、鮭魚、swordfish、halibut、sardines、花生。銀善存含20 mg niacin。

31. 「尼可丁」貼劑
如有輕微認知障礙(mild cognitive impairment)可試「尼可丁」貼劑,但切記不要吸煙。

32. 小心 NSAID 非類固醇抗炎藥物
統計上未證實可預防阿滋海默症,而且小心其併發症,如腸胃出血。

33. 注意一下STATINS(Lipitor)
降血脂 LDL的藥物是否對預防老年失憶症有益處?結論尚未清楚。

來自醫生的叮嚀:

34. 老年人除非不得已,盡量避免全身麻醉。

35. 下肢血液循環是腦部血液循環的指標
國家衛生研究所指出,下肢循環指數低的人,八年內失智率高出57%。建議:多做有氧運動、控制膽固醇、血壓及糖尿病。

36. 不必完全迴避抗生素
必要服用抗生素時, 需按照醫師指示,服用全療程。

37. 認識ApoE4基因
每四個人中,有一人帶這基因。有這基因的人,得老年失憶症的機率大三至十倍。40%的阿滋海默患者,血液中ApoE4陽性。如果你的檢查是陽性,照這些方法去做,可減低得老年失憶症的機會。多吃folic acid、避免腦部受傷、不吃不飽和脂肪、多吃抗氧化劑,多運動,多參加社交活動及益智運動。

38. 單腳直立愈久,罹患失憶症的機率愈少(低三倍)
學習平衝衡運動(如太極拳),排隊時以單腳站立,兩腳互換姿勢。

39. 避免令腦細胞萎縮的活動
如酗酒、超重、營養不良、失眠、敖夜。 多參加有氧運動、社交活動、學新東西…

40. 控制血壓在 120/80 mmHg 以下
血壓超過 140 mmHg以上得失憶症機率較高, 血壓控制正常,失智機率減半

41. 注意你是否對穀類食物過敏(gluten allergy)
gluten allergy常有記憶力及認知減退有關聯。Gluten allergy的症狀:腹脹、瀉腹、肚子痛、體重減輕。抽血可檢驗gluten allergy。

42. 了解阿滋海默症的初期症狀
喪失視覺空間技巧(visuospatial skills) 、情緒不穩定、嗅覺變得不靈敏等。如有上述症狀,會診神經內科醫師,必要時需做腦部掃描,以便及早診斷,及早治療。

43. 顧好你的眼睛
保持良好視力,可減少63%罹患失智的可能性。及早做眼科檢查及視力矯正

44. 預防頭部外傷
腦部外傷可導致愛滋海默症之早期發生。建議:乘車繫安全帶,運動時帶頭盔。

45. 善待你的心臟
危害心臟血管即是危害你的腦細胞。心房心律不整,中風及失智機率加倍,血管性失智機率提高三倍。每年檢驗膽固醇, HDL, LDL,Hemocysteine, C-reactive protein

46. 保持正常的同半胱胺酸(Hemocysteine)
這種毒素和心臟病有關,並可預估老年失憶、中風的可能性。每年抽血檢查即可。每天吃folic acid 800 mcg, B12 1000 mcg, B6 25 mg 可降低 hemocysteine.

47. 避免細菌感染
細菌或病毒可觸發阿滋海默症。據加拿大統計,六十五歲以上每年打預防針者,老年失智之機率減少60%。細菌或病毒感染時,服用抗生素或抗病毒藥物對保護腦細胞有益

48. 拒絕中年發福
中年超重時,體重與腦成反比。中年超重,老年失智之機率增加三倍,血管性失智增加五倍。統計顯示老年發福(70-75歲)對阿滋海默症較少影響。

49. 治療阻塞性睡眠呼吸停止症Obstructive Sleep Apnea
UCLA 統計結果:70-80%的阿滋海默患者有 sleep apnea,可能與睡眠時短暫腦缺氧有關。CPAP治療對認知大有幫助。

50. 認識 Beta 澱粉質(Amyloid)
腦細胞傳導信息時,會釋放 beta-amyloid。當釋放出的beta-amyloid 比排泄掉的多,就屯績在腦細胞內,導致阿滋海默症。如何減少腦細胞內的 beta-amyloid?

建議: 充足的睡眠;長期失眠或熬夜會增加 beta-amyloid。控制血糖,減輕體重可降低 beta-amyloid。動物實驗中,食用DHA,魚油,咖啡因,肉桂, blueberries.boysenburries, cranberries, strawberries, dry plums, grapes都可降低 beta-amyloid

51. 照顧你的牙齒
不健康的牙根傷害腦細胞。據USC的雙胞胎長期追蹤資料顯示,不健康的牙根增加二到三倍得失憶症的機率。

52. 檢查甲狀腺能
過或過低的甲狀腺功能導功致老年失憶症。據哈佛統計,不正常的甲狀腺功能,失憶症的機率增加兩倍。

53. 小心老年人毫無原因地減輕體重(太瘦不是好消息)
中年發福增加老年失憶的可能性。老年人無原因的減輕體重可能是老年失憶的前期症狀(十年後失憶症之機率為正常人的三倍)。建議:沒超重的老年人不要刻意減肥。超重的老年人,減輕十磅體重,八年內死亡率減半。

養成健身習慣:

54. 盡量運動
動得愈多,步行、游泳、跑步,使腦細胞更靈活(Chicago study)。強化你的肌肉,強壯的肌肉減低61%得失智症的機率。

55. 郊遊、爬山、逛植物園等活動可活化腦細胞
在郊外活動比在都市內活動效果較好( 增加短期記憶)(Michigan study)

56. 注意你的腰圍,腰圍顯示內臟脂肪
依6500人,三十年追蹤資料顯示,40-45歲中年人,較大的腰圍得老年失憶症的機率增加三倍。 避免食用反式脂肪及high fructose corn syrup。 減低內臟脂肪的最好方法是走路、運動或有氧運動。

心靈也要運動:

57. 認知儲存(COGNITIVE RESERVE)
別讓腦閒著,學習新事物、語言、技巧,多參加社交活動。有較多「認知儲存」的人之中,25%有失智腦病變,但終生無失智症狀。

58. 要有良知Be CONSCIENTIOUS
誠實、良心人格及心身愉快的人得阿滋海默症的機率減半或發病較慢。(Chicago study)

59. 治療憂鬱症
憂鬱症是老年失憶症的風險因素。輕度憂鬱症的老人, 失智率加倍。

60. 要隨和、樂觀
苦惱、憂傷會危害腦細胞,並帶來健忘,並加速老年失憶。( 依瑞典統計)活潑、外向的人得失智機率比悲觀的人少一半。 芝加哥在神職人員統計也證實。

61. 追求高等教育,專心及閱讀等活動可活化腦細胞
低教育者得阿滋海默症的可能性為高教育者之四倍

62. 儘量參與社交活動、旅行、看電影、聽音樂會、跳舞、讀書會等,有助活化腦細胞。

63. 常上網搜尋可刺激腦細胞

Google 一下吧!玩電動活絡大腦。統計顯示:老年人玩電腦遊戲可增加記憶力及認知能力;年輕人則無差別。 開始玩 Wii吧!

64. 注意新資訊
以下為防治失智症之優良網站及Links:

The National Institute of Aging-, http://www.nia.nih.gov/

The Alzheimer Research Forum-http://www.alzforum.org/

Alzheimer’s Disease Centers-http://www.nia.nih.gov/alzheimers/alzheimers-disease-research-centers

以下為中文網站:

http://www.dls.ym.edu.tw/neuroscience/alz_c.html

http://www.tada2002.org.tw/

http://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%A4%B1%E6%99%BA%E7%97%87


65. 找個有趣的工作
有趣的工作能刺激腦細胞,減低老年失憶的可能性。避免無聊,缺乏變化的工作。(倫敦計程車司機與巴士司機之比較)

66. 強化語言能力
口齒伶俐可活化腦細胞。多讀多寫,學習新的語言。 加拿大女修道院的統計。 童年開始學雙語者,可將失智症啟動延後四年。(雙語者75.5歲,單語者71歲)

67. 避免獨處、孤獨
孤獨的獨處老人得阿滋海默症的機率加倍。多參加社交活動。朋友和家屬可使腦病變無技可施。一個生前獨處的八十歲女人有嚴重的阿滋海默症,及另一個九十歲完全正常且有大社交圈的女人,大體解剖發現相同程度的腦病變。建議:常常探訪親朋老友,參加同學會,認識新朋友,擴大社交圈。

68. 擁抱你的婚姻
在婚姻中的人得阿滋海默症的機率減半。如單身或無配偶可與家人或朋友同住,並多參與社交活動

69. 常冥想、禱告
MRI證實靜思有助增加大腦皮質記憶區, 讓 大 腦 年輕

70. 保持活潑的心智
“Use it or lose it” (用進廢退)。晚年高度心智活動可降低失智率46%(澳洲統計)學習新事物,可使大腦年輕。20-50歲心身活動不活躍的人,晚年失智率提高250%。

71. 有生命目標的生活可減少兩倍機率得老年失憶症
如果你已退休,參加社會志同服務或是找一個半職工作是一個很理想的選擇。積極參與社交活動,讓你覺得有用與被需要,保時心身健康是遠離老年失憶症的不二法門

72. 每天睡得好
失眠是腦細胞的毒藥。動物實驗顯示好的睡眠可降低25%的beta-amyloid。如有睡眠障礙或sleep apnea,及早就醫。每天6-8小時睡眠,午睡小憩是活化腦細胞的好方法

73. 不吸煙
吸煙將奪走你好幾年美好的記憶。一天吸一包煙,令你早三年罹患失憶症。如果你有ApoE4基因,又吸煙喝酒,令你早十年罹患失憶症

74. 紓解你的壓力
壓力會增加體內的腎上腺素。長期過量的腎上腺素會破壞腦細胞,並抑制新神經細胞的成長,導致記憶力減退。Post-traumatic stress disorder (PTSD) 的老榮民得老年失憶症的機率為常人的兩倍。建議:尋求專業治療,服用抗憂鬱藥物,學習放鬆技巧,改變生活型態。
敬祝各位健康愉快!

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