Saturday, September 30, 2006

父母恩重難報經


源起:

證嚴法師曾經開示:「行善、行孝是人生不能等的兩件事」,值此時代之因緣,慈濟基金會願藉由佛教之孝道經典『父母恩重難報經』加上現今社會現象之呈現所編詞譜曲成的舞台音樂手語劇,讓演出者與觀眾共同省思人我互動,體會父母鴻恩,進而懂得感恩與惜緣。

宗旨:

一、提升社會善良風氣。

二、發揚傳統「孝道」倫理。

三、透過文化之教化功能,達到「人心淨化、社會祥和、天下無災難」的理想。

四、凝聚大眾善心,打造愛的建設,以期達成「關懷生命、心靈提昇」的目標。

詮釋構想及特色:

以佛教經典中關於孝道的一部經----「父母恩重難報經」為整個活動的主軸,藉由音樂、歌曲、戲劇、手語、肢體、樂器演奏以及影片等多媒體的方式,以許多真實感人的故事來彰顯現代人在忙碌的生活裡對父母的忽視,重新找回孝道倫理以及明瞭種種難以回報的父母恩。

Origins :

Acts of kindness and filial piety are the two things in life that cannot wait.

- Dharma Master Cheng Yen

In ancient Chinese culture, the etiquette of respect has always been highly regarded. This includes respect toward all living beings and nature. Nature's gifts and nourishments are essential to our existence. Thus we must be grateful and reverent toward nature. Our relationship with nature is equivalent to that of parents and children.The children must hold utmost gratitude toward the parents' unconditional love. This is the principle of filial piety. We all must love, honor, and respect our parents for their kindness.

In recent years, the earth's population has grown dramatically. Although people are physically closer to one another, we are farther apart emotionally. Relationships have become more superficial, general respect for one another has faded, and family kinships have weakened.

Master Cheng Yen believes that acts of kindness and filial piety are the two important things in life that we cannot delay. This year, Tzu Chi Foundation presents the musical drama "Sutra of Profound Gratitude toward Parents", an ancient Buddhist scripture written over 2,000 years ago on filial piety. Through original compositions and lyrics accompanied by sign language, this musical drama brings to life the principles of the ancient text. Through this performance, let us comprehend and sincerely appreciate the unconditional love of all parents.

(This musical drama of "Sutra of Profound Gratitude toward Parents" preformed by sisters and brothers in Tzh Chi Foundation, Washington DC chaper is held in Tawes Theather, University of Maryland, College Park on 9/30, 7 p.m.)

Friday, September 29, 2006

Vlog

2006年最熱新字 Vlog http://www.youtube.com/

文/陳建豪

猜猜看,哪一個火紅的英文單字,將雀屏中選,成為新牛津美國辭典(New Oxford American Dictionary)所認定的2006年度熱門新字?

雖然答案要等到年底才會揭曉,但是從近兩年的熱門新字趨勢,或許不難看出端倪。2004年熱門新字,新牛津美國辭典選中的是「Blog」(部落格),而2005年的熱門新字則為「Podcast」(播客)。播客的出現,讓網友互相串聯的工具,從安靜的文字,變成爭鳴的聲音,每位人都可輕鬆成為廣播節目主持人。

緊接著部落格、播客而火速竄紅的,則是加入影像功能的「Vlog」(影音部落格)。網友利用攝影機或是具備錄影功能的相機、手機,拍下自己想要分享的故事,再上傳到Vlog平台,這樣的機制,讓網友們多了許多雙眼睛,可以「見證」彼此的生活。

全球最大的Vlog交流平台YouTube,創辦於2005年初,截至今年7月,平均每天全球網友就共同新增6萬部影片,這個數字遠超過任一家電視台,一天內所能製作的節目時數。同樣在台灣,最大的Vlog平台,年代「I'm Vlog」在去年底成立,沒有做太多的宣傳,會員數也突破5萬大關。

在電影動輒斥資千萬美元拍攝、高畫質電視普及的今日,低畫質、拍攝手法業餘的Vlog,為何大受網友歡迎?這個彷彿專為小人物搭建的「好萊塢」又有什麼商機?

獨家專訪〉全球最大Vlog平台創辦人- 陳士駿

YouTube價值來自於社群

做為全球最大的Vlog網站,YouTube每天有超過70萬的瀏覽人次。由全球網友共同創作的影片數量,每天新增6萬部以上。YouTube的兩位創辦人之一、現任科技長,正是來自台灣的陳士駿(Steve Chen)。

現年27歲的陳士駿,在念國三那一年,隨著全家移民美國。畢業自伊利諾大學香檳分校電腦科學系的他,曾是知名線上小額付款、收款公司PayPal最早期的工程師之一。回想起一年多前的創業過程,陳士駿笑著說,一開始其實只是為了要滿足自己的需求。因為常跟朋友舉辦派對,並總是會拍照片或是拍攝一些短片,之後若要跟朋友分享影片時,卻是苦無方便的平台。

「如果我需要這樣的平台,那表示應該也有很多人需要吧?」陳士駿表示他當初就是靠這個信念,跟之前的同事賀利(Chad Hurley),繼雅虎之後,再次上演矽谷車庫創業傳奇。

「最讓我們訝異的是,Vlog裡的內容,是以前沒有的,也就是說我們『憑空』創造了每日70萬人的新需求!」這樣的成績,吸引紅杉創投3億多新台幣的資金,不過陳士駿卻謙虛地認為,YouTube的價值,高達95%以上,是來自網站的使用者以及其所營造出來的社群力量。

而對於Vlog的前景,陳士駿則是笑著反問,現在能錄影的手機,多不多?「攝影機不一定會總是在身邊,但是手機我們卻總是帶著,」陳士駿認為,隨著錄影手機的普及,Vlog的使用者預計也將更多,整個市場正方興未艾。

Vlog人氣天后 dodolook

300萬影迷,拱她進演藝圈

甜美外表,搭配淘氣、逗趣的隨性演出,再加上幾近專業的剪接、配樂,22歲的dodolook(本名趙菲雲),在以自己為主角拍攝的60多部短片中,角色從可愛的小女生,變幻到「愛丟筆的股市名嘴張國志」,甚至一人分飾兩角或憑空自創新角色,「戲路」十分寬廣。

遵循著在網路世界爆紅,就會被引進實體世界的慣例,趙菲雲今年夏天開始代言商品、發行網路單曲。已經成為明星的她現在還是大學生。出身中國桂林,2004年隨著全家移民加拿大。2005年年底,開始玩起Vlog,不到一年瀏覽人氣就突破300萬大關。

為何有那麼多網友喜歡看她的作品?趙菲雲表示,拍片時,她想的都是如何發揮創意、展現真正的自己,並不會為了網友的喜好、批評,而亂了自己無雙的創作風格。例如,大陸現在的抗日情節高漲,但趙菲雲還是在自己錄製的影片中,不諱言表示自己最心儀的偶像,就是日本的藝人錦戶亮。即使因此遭受許多大陸網友的抨擊,但她認為,如果自己因為網友的批評就不再發揮自己的創意,那就失去Vlog的意義了。

愛的溝通

不看輕自己 ,也要多讚美別人

章小姐問化妝品專櫃小姐:「有沒有不會染黑下眼瞼的眼線筆?」

售貨員冷冷地說:「沒有這種筆,是你老了,眼皮垂下來染黑下眼瞼。」

章 小姐為之錯愕,傷心回家,車到最後幾站時,乘客只剩她一人, 公車司機看著後視鏡揚聲輕快地問:「漂亮小姐,你要在哪站下?」

「我開心起來,笑著下車,輕快地回到家,看著鏡子對自己說,我當然不差,要記得司機給你的感染力,不看輕自己,也要多讚美別人,」

章小姐後來對朋友談她一天內兩個截然不同的遭遇。

愛的溝通、優點的發現和傳達,是人活著的社會動機,也是講求人際取向的管理哲學所不可或缺的溝通方式。

得不到肯定與鼓勵,讓人心灰意冷

一位漆布紡織公司老闆本來年年招待員工旅遊,今年初卻不再辦了,因為他覺得好無聊,每年花大筆錢,卻從無一個同仁跟他說,「好開心,謝謝老闆。」 說這故事的黑幼龍(卡內基訓練專家)說,不要以為家人之間不需甜言蜜語,連媽媽這種愛心不求回報的工作,都渴望有被肯定的一天。

黑幼龍自己就獲得小學國文老師的鼓勵,連別班老師都知道他會寫好文章, 促使他非但每週都盼望上作文課,後來也走上寫文章、演講、辦訓練的事業。

「一句話會影響人一輩子,很多人,尤其是做老師、做主管的人,都能對別人發揮影響力,即便他本人並未大富大貴,卻永遠受人感激」他激動地說。

「每個人生命都有高潮,大部份是經由別人的鼓勵而成的」黑幼龍說。

全世界每天有 40億人帶著空虛感入睡,就像我們每天都需要攝取食物一樣,我們每天也必須吸取讚美, 有人說,「全世界有 30億人每晚餓著肚子睡覺,卻有 40億人帶著空虛感入睡, 因為整天未曾得到一句鼓勵或肯定的話。」

這番話有沒有說到你心裡?

一天的盡頭,你跌坐在電視機前,握著遙控器一個一個頻道跳過去。沒有,沒有你要的東西。打開冰箱無意識的瀏覽食物,還是沒有什麼需要的 …。

你的靈魂饑渴地想知道,你每天努力的活著,不是只為銀行存款與信用卡額度,而是你個人在這個地球上的價值和意義。

Thursday, September 28, 2006

活著,就有無窮可能

那一年,我在急診室醒來。夜半時分,移到加護病房的我意識清醒,連鄰床生命監測儀器最微弱的輕響都聽得一清二楚。從小巾幗不讓鬚眉那比天高的志氣,此時不曾在腦中浮現;求學和就業一路過關斬將,數不清的第一名、拿不完的獎狀、獎杯也不曾助我呼吸更順暢些;而情路的坎坷與因家貧曾受的種種屈辱,早已不知拋到幾重天外。

佛家說「活在當下」,我卻深深的體會了:「活著,才會有許多的當下。」

只有活著,世界才會有瑰麗的色彩,夢想才能真正產生意義,這樣,即便是愛恨情仇,也都化作種種讓生命更鮮活的影像了。

難怪有人說如果你感到人生乏味,就到醫院去晃晃吧!那時你只有一種感覺:「活著真好!」

記得十多年前在師大夜間人文推廣班裡,簡明勇教授總愛提他當于右任先生秘書時,于老的話:「天才如果只活二十年,他的成就庸才的我們用六十年來累積,也不見得就會少了多少。」病後對這話有了更真切的體會。

人生最重要的是什麼?活著吧!只要先能活著,就有無窮盡的可能。

逝去的戀情可以挽救,或者是重新開啟另一段;賠掉的錢,慢慢賺就有了;或者有一天,你會感覺快樂的泉源與金錢並不見得有多少關聯。分數、恥辱、理想……一切的一切,只要你繼續擁有生命,多少總會有機會去做一些改變。

活著真好!我終於還是掙得可以和家人團聚的機會,繼續在工作中扮演一個小小的螺絲釘,為著曾經懷抱著的夢想而盡心。雖然,經過了大半年和氣喘對抗的艱困歷程,目前仍隨時要接受它給我的嚴峻試煉,但是,我依舊選擇勇敢面對。

Wednesday, September 27, 2006

成功不靠夢想 靠實踐!

文/戴晨志

有一次,我到泰國的一個小島,看到沙灘上有許多的「沙灘少年」,他們都是在海邊幫忙載客或出租游泳器具的少年郎。那天,我們搭了一艘「沙灘少年」駕駛的小快艇出海;在大艷陽下,這開小艇、裸著上身、膚色黝黑的少年郎,用生硬的英語和我們聊天,後來他說:「先生,你的英語講得不錯!」

「哪裡,還好而已啦!」我說。

「唉,我也很想把英語學好,可是我就是沒有好好去學!我想,只要我努力把英語學好一點,就可以找到更好的工作,就不用每天在這裡開船、或整天泡在海水裡面……」這二十多歲的少年郎,用簡單的英語對我說道。

回程時,我們還是坐著那少年郎所開的快艇;在到達岸邊、即將離去時,我對少年郎笑笑,也和他相互擊掌,並說:「加油,再去念書,把英語學好!」他對我點點頭,笑笑地說:「OK!」

兩三年過去了,那「沙灘少年」,現在不知道是不是還在海邊開快艇、賺小費外快?

曾經看過一部電影,片名和劇情我都忘了,只記得其中一句:「只有小人物,才會一成不變地過日子!」這句對話,簡單易懂、發人省思,也一直在劇中重複出現。的確,只有小人物才會「不創新、不突破、不改變」,而讓自己每天過著一成不變的日子!

很多人的日子很乏味,一日復一日,沒有變化,甚至覺得「食之無味,棄之可惜」!可是,在不景氣中,我們更應該「出去找機會,而不是等機會上門」!

機會,是不會自己來上門的,我們必須自己打開門,勇敢走出去尋找!同時,我們也必須再進修、再學習,才會有更多的技能和籌碼,去找到更好的工作!

籃球大帝麥可.喬丹說:「我能接受失敗,但無法接受什麼都不做!」是的,一個人若不改變、不突破,什麼都不做,生命就會像一個「過期、逐漸發霉的蛋糕」,沒有人敢去吃它!一個人,如果只把自己的「心願和夢想」深藏在心裡,卻不去實踐,那就會原地踏步、一事無成!

所以,成功不是靠「夢想」,而是靠「實踐」!

成功不是「等待機會」,而是「出去找機會」! 只要能充實自己、勇敢創造機會,就會讓一隻小小的「麻雀」,變成一隻翱翔天際的「雄鷹」啊!

Tuesday, September 26, 2006

停止損失點

為自己訂製一個停止損失點

一個女孩遺失了一支心愛的手錶,一直悶悶不樂,茶不思、飯不想...甚至因此而生病了。

神父來探病時問她:「如果有一天你不小心掉了十萬塊錢,你會不會再大意遺失另外二十萬呢!」

女孩回答:「當然不會。」

神父又說:「那你為何要讓自己在掉了一支手錶之後,又丟掉了兩個禮拜的快樂!甚至還陪上了兩個禮拜的健康呢!」

女孩如大夢初醒般地跳下床來。說:「對!!我拒絕再損失下去,從現在開始我要想辦法,再賺回一支手錶」。

人生嘛!!本來就是有輸有贏,更是有挑戰性的,輸了又何妨。只要無愧於天,真真切切地為自己而活,這才叫做真正的《生命》。

有些人就是因為不肯接受事實重新開始以致越輸越多,終至不可收拾。如果已輸了,請記得我們打麻將輸的時候常說的一句話:「少輸為贏」。為自己訂製一個停止損失點吧!

(心得感想)

「停損點」,這是一個股票市場的名詞,可以讓我們面對損失時,毅然決然的出清持股,而不是無止盡的損失下去,同樣的道理,也適用於我們的人生,不要一直追悔過去,陷入無止盡的懊惱之中,應該勇敢面對,創造真正屬於自己的未來!

Monday, September 25, 2006

人是靈 不是物質

有位老先生很不快樂,家人都非常困擾,找我去跟他聊聊天。

他對我訴苦:「我真不甘願,真怨嘆,世界上沒良心、沒道德的人都健健康康,而我一生老實,也沒做過什麼壞事,為何偏偏得肺癆?」

他心情沮喪到了極點,因為他自認待人處世無不盡忠周全,很不能接受自己竟然「好人沒好報」。很多人順老先生的心意,幫他叫屈一番,然後勸他要「看開」、「認命」,但都只能讓老先生在訴苦的片刻稍稍釋懷一下子而已。

我靜靜聽他說完以後,卻這樣說:「你覺不覺得,有時候,心思細密的好人比粗線條的壞人更容易生病?因為,好人固執自己的好是標準,不自覺地老是找人缺失、看人不順眼、指責人、批判人,不寬諒的心可能是肺病的原因。好人總有好報,但好人不求自己好報,而求天下人有好報,無論如何都要有感謝心,這是我所信奉的生長之家的思想,也是治病秘訣。」

老先生聽了我的話,臉上糾結的線條慢慢放鬆,他一直歡喜道謝,而後,隨著心境開朗,身體也漸漸康復了。

現代人的身心病很多,而且常不是醫藥物質所能處理的,問題就在人是靈,不是物質,而我們幾乎全被物質束縛了。

Saturday, September 23, 2006

直線,並不是最短距離

直線,並不是最短距離

曲是一種便捷,也是人生的大境界

文/李雪峰

我曾到磚窯廠打工,負責運土。任務是拉車到一公里遠的採土區,裝滿土再運回窯廠,每天二十車。這段距離是三十度左右的漫長陡坡,光拉空車便很吃力,何況裝滿一車沈重的黃土。

我弓著腰,拚命拽著拉車的背帶,繃緊雙腿、胳膊發麻,兩腿累得直打哆嗦。第一天艱苦地結束了,拖著滿身痠痛到記事板前一看,別人的任務都完成了,我卻才運了十五車。

第二天,鄰居劉大叔看我累得站不直,便示範著說:「先往右斜著走,再往左斜著走,不必太費力就拽上去了。」我看著劉大叔的車轍,一直呈「之」字形,蜿蜒地爬上陡坡,心裏直覺得好笑:這樣比直線至少多走一倍路程,怎能又快又省力?我半信半疑嘗試,果然省力許多,讓我輕鬆拽完二十車黃土。

人生又何嘗不是一段漫長的陡坡?我們筋疲力竭地拚命走直線,企望儘快登上輝煌的頂點,但往往落後於輕鬆走曲線的人。直線並不是最短的距離,曲徑通幽,曲是一種便捷,也是人生的大境界。

(因緣際會,業力果報,有時並不是走直線而成就的)

Friday, September 22, 2006

天地禪院


[完美]

小和尚坐在地上哭,滿地都是寫了字的廢紙。

「怎麼啦?」老和尚問。

「寫不好。」

老和尚撿起幾張看:「寫得不錯嘛,為什麼要扔掉?又為什麼哭?」

「我就是覺得不好。」小和尚繼續哭:「我是完美主義者,一點都不能錯。」

「 問題是,這世界上有誰能一點都不錯呢 ?」老和尚拍拍小和尚:「你什麼都要完美,一點不滿意,就生氣,就哭,這反而是不完美了 。」

[潔癖]

小和尚把地上的字紙撿起來,先去洗了手。

又照照鏡子,洗了臉;再把褲子脫下來,洗了一遍又一遍

「你這是在幹麼啊?你洗來洗去,已經浪費半天時間了」老和尚問。

「我有潔癖!」小和尚說:「我容不得一點髒,您沒發現嗎?每個施主走後,我都把他坐過的椅子擦一遍。」

「這叫潔癖嗎?」師父笑笑:「 你嫌天髒、嫌地髒、嫌人髒,外表雖然乾淨,內心反而有病,是不潔淨了 。」

[化緣]

小和尚要去化緣,特別挑了一件破舊的衣服穿。

「為什麼挑這件?」師父問。

「您不是說不必在乎表面嗎?」

小和尚有點不服氣:「所以我找件破舊的衣服。而且這樣施主們才會同情,才會多給錢。」

「 你是去化緣,還是去乞討?」師父瞪了眼睛:「你是希望人們看你可憐,供養你?還是希望人們看你有為,透過你度化千萬人?」

[撐著不死 v.s.. 好好活著]

大熱天,禪院裡的花被曬萎了。

「天哪,快澆點水吧!」小和尚喊著 , 接著去提了桶水來。

「別急!」老和尚說:「現在太陽大,一冷一熱, 非死不可,等晚一點再澆。」

傍晚,那盆花已經成了「霉乾菜」的樣子

「不早澆……」小和尚咕咕噥噥地說:「一定已經死透了,怎麼澆也活不了了。」

「少囉嗦!澆!」老和尚指示。

水澆下去,沒多久,已經垂下去的花,居然全站了起來,而且生意盎然。

「天哪!」小和尚喊:「它們可真厲害,憋在那兒,撐著不死。」

「胡說!」老和尚糾正:「 不是撐著不死,是好好活著」

「這有什麼不同呢?」小和尚低著頭。

「當然不同。」老和尚拍拍小和尚:「我問你,我今年八十多了,我是撐著不死,還是好好活著?」

晚課完了,老和尚把小和尚叫到面前問:「怎麼樣?想通了嗎?」

「沒有。」小和尚還低著頭。

老和尚敲了小和尚一下:「笨哪! 一天到晚怕死的人, 是撐著不死;每天都向前看的人,是 好好活著 。」

「得一天壽命,就要好好過一天。 那些活著的時候天天為了怕死而拜佛燒香,希望死後能成佛的,絕對成不了佛。」

[不過一碗飯]

有一天,兩個不如意的年輕人,一起去拜望師父: 「師父,我們在辦公室被欺負,太痛苦了, 求您開示,我們是不是該辭掉工作?」兩個人一起問。

師父閉著眼睛,隔半天,吐出五個字:「 不過一碗飯 。」就揮揮手,示意年輕人退下了。

才回到公司,一個人就遞上辭呈,回家種田,另一個卻沒動。

日子真快,轉眼十年過去。 回家種田的,以現代方法經營,加上品種改良, 居然成了農業專家 。

另一個留在公司裡的,也不差。他忍著氣、努力學漸漸受到器重,已經成為經理 。

有一天兩個人遇到了。

「奇怪!師父給我們同樣『不過一碗飯』這五個字 我一聽就懂了,不過一碗飯嘛! 日子有什麼難過?何必硬巴著公司?所以辭職。」

農業專家問另一個人: 「你當時為什麼沒聽師父的話呢?」

「我聽了啊!」那經理笑道:「師父說『不過一碗飯』,多受氣、多受累,我只要想 『不過為了混碗飯吃』,老闆說什麼是什麼, 少賭氣、少計較,就成了 !師父不是這個意思嗎?」

兩個人又去拜望師父,師父已經很老了,仍然閉著眼睛 隔半天,答了五個字:「 不過一念間 」然後,揮揮手….

[天地禪院]

後來,老和尚圓寂了,小和尚成為住持。 他總是穿得整整齊齊,拿著醫療箱, 到最髒亂貧困的地區,為那裡的病人洗膿、 換藥,然後髒兮兮地回山門。

他也總是親自去化緣, 但是左手化來的錢,右手就濟助了可憐人。他很少待在禪院,禪院也不曾擴建,但是他的信眾愈來愈多, 家跟著他上山、下海,到最偏遠的山村和漁港。

「師父在世的時候,教導我什麼叫完美,完美就是求這世界完美 。

師父也告訴我什麼是潔癖,潔癖 就是幫助每個不潔的人 , 使他潔淨。

師父還開示我,什麼是化緣,化緣就是使人們的手能牽手,彼此幫助,使眾生結善緣 」,小和尚說。

「至於什麼是禪院,禪院不見得要在山林,而應該在人間。南北西東,皆是我弘法的所在;天地之間,就是我的禪院 。」

真摯的友誼不需要承諾...注定的緣分不需要約定... 因為...世上的機緣...都是那樣的可遇可求 ... 建立友誼如像種樹,因為友誼是一株樹 TREE。

T : Trust (信任)
R : Respect (尊重)
E : Exchange (交流)
E : Emotional Support (精神支持)

人生就像一本書...有些人會仔細閱讀...有些人會草草讀過....

(謝謝淑茹師姐轉寄此文章)


因為...這是只能讀一次的書... 願我們珍惜這份緣!互信互諒 !

創意下的發明

文/游乾桂

發明是一種水到渠成的收穫,也可以說是靈機閃過的火花,與平常的努力有直接的關係,如果平時做事不夠嚴謹,不把小事當一回事,念頭稍縱即逝,就如船過水無痕般,不可能會有爾後的偉大發明。

我與兒子坐在頂樓的花園閒談,不經意的談到發明一事,話匣子因而打開。我告訴他,很多發明看似意外的發現,事實上卻一點也不意外。

「為什麼?」他問。

◆魔島理論

他的問題使我想起「魔島」理論。傳說中,海洋上有一種島叫做魔島,根據航海圖的標示,這一帶應該是一望無際的汪洋,可是,不知道從什麼時候開始,冒出了一道環狀的海島。科學家研究後發現,這些島嶼實際上是成串的珊瑚礁,在海中慢慢成長,露出了海面。

佛洛依德把人的內在心靈分成潛意識與意識,再把它們比做冰山,一成浮出水面,九成沉在水中。埋在水中的部分,顯然是看不見的,但並非表示它不存在。直到有一天,它冒出水面才被發現,原來那是一座大山。

發明,事實上是靈感與實力的結晶。實力猶勝一籌,它需要不斷的累積。我提醒兒子,每個年紀的責任不同,年輕人的責任是用盡辦法,儲蓄能量,等到因緣皆具時,才有本錢,將內在的能量適時的發揮出來。

許多歷史上所謂的發明,都離不開這樣的規則。

◆阿基米德的沐浴發現

阿基米德是個數學家,也是浮力原理的發現者,住在兩千年前的義大利西西里島上的敘拉古的一個小國家裡。有一天,國王命工匠用金子打造一頂皇冠,事成之後,國王懷疑金匠有偷工減料的嫌疑,便命阿基米德在不破壞皇冠的前提下,查一查含金量是否短缺。這道命令讓他陷入苦思。

百思不解的他,連洗澡也不間斷的思考。就在他進入澡盆的時候,他發現,從盆中溢出來的水,不就是身體體積的水量嗎?這一發現,讓他找著解決問題的方法。他想,只要把國王的皇冠放入水中,計算出皇冠溢出來的水量,就可以得出重量,再與實際純金的重量相比,答案就揭曉了。
「洗澡」這件事,經歷了多少個世紀,這之間有多少人,同樣的動作不知做過多少回,大腳踩進澡堂裡,多半只是為了沐浴淨身,又有幾個人從中找著靈感與智慧呢?這就是我強調的不同之處。了

如果沒有數學的基礎與沐浴時的苦思,阿基米德是不可能想出浮力原理的。

◆發現地心引力的牛頓

地心引力的發現者是牛頓,他證實這股引力是決定重量的因素,而且每一個星球的引力都不相同。就拿一個在地球上一百公斤的人來說,他在月球上只有十六公斤,在水星上是三十八公斤,木星上成了兩百六十五公斤的「重量級人物」,在離地球三萬六千公里的外太空,恐怕只有半公斤了吧!

一六六六年,牛頓在自家花園賞月時,一個蘋果從隔壁家的樹上掉落。蘋果往常也是這樣掉落,並沒有什麼特別,可是就在那個時間點,牛頓產生了疑惑,他問自己,蘋果為什麼會掉落地面?他努力的探索,終於想到了引力理論,發明一種微積分計算法。一六八四年,他證明了地心引力理論。

我們一直以為,牛頓是看見那個蘋果才想通了萬有引力,事實上,這是他長期智慧累積的結果呀!

◆巴斯德的牛痘疫苗

預防接種的觀念現在很普及,專家也都知道發展疫苗的重要性。現代的孩子出生之後,陸陸續續接種了許多疫苗,但你了解疫苗是怎麼被發現的嗎?

巴斯德是十九世紀最出色的化學家之一,一八八○年,他奉命幫養雞場控制擴大的雞瘟疫情,那是一場世紀大病,罹患的雞隻全都翅膀下垂,羽毛橫豎,走起路來搖搖晃晃,還有的不支倒地。
巴斯德突發奇想,將雞瘟的細菌加以培育,存在瓶中六星期,每天餵一些給未罹病的雞隻吃,未料,這些雞不僅沒有生病,反而活蹦亂跳的,生命力旺盛。他後來改用新的細菌給雞隻吃,雞一下子全死光了。

巴斯德因而覺得,儲存久一點的細菌一定產生了某些變化,可以預防疾病的侵犯,經過深思求證之後,他培養的第一種疫苗問市了,就是預防霍亂的牛痘疫苗。

◆發明電話的貝爾

電話是一個偉大且具有革命性的發明,有了它之後,這個世界變小,人與人之間的距離也縮短了,千里之外那頭的聲音和影像,彷彿就在眼前,這不就是所謂的「天涯若比鄰」嗎?電話發明人是蘇格蘭的貝爾,他是一名聲音生理學的教授,有一天,他在操作一架電報機時想到,不同音度的調音音叉,透過線路傳送就可以把訊息傳出,為什麼人的聲音不可以呢?

這個無意中的念頭啟動後,他開始研究,一八七六年,電話問市了。

◆水到渠成的收穫

很多發明在我看來都不算發明,而是一種水到渠成的收穫,或者靈機閃過的火花,而它事實上與平常的努力有關,如果平常做事不夠嚴謹,不把小事當一回事,念頭稍縱即逝,就如船過水無痕般,不可能會有爾後的偉大的發明。

愛花人喜歡蒔花弄草,但天天提水澆花是件很辛苦的事,如果有一條管子,可以拉到哪裡就澆到哪裡,不知有多好?就是這個念頭,「水管」被發明。

音響也是如此,以前沒有收音機的時代,除了自哼自唱自娛之外,大概就是聆聽現場演奏的音樂。收音機問世後,改變了先前的一切,人還是不滿足。有人提出,音響如果可以帶著走,也就是說,聽音樂可以不受環境的限制,該有多好哇!

當時的收音機極大,不大可能提來提去,除非把它變小。一段時間之後,果真有人把音響給縮小了,小到可以掛在耳朵上走來走去,聽自己喜愛的音樂,它的名字叫做「隨身聽」,是現在流行的MP3和IPOD的始祖。

把人關在電梯中,有人會心生恐懼,心理學家叫這樣的人為幽閉恐懼症。於是,有人就想,如果電梯是透明的,搭乘電梯時,讓視覺穿過牆面看見外面的景色,不就可以降低密閉和壓迫的恐懼嗎?因此,「透明」加上「電梯」的想法,成了今天我們在百貨公司乘坐的透明電梯。

◆善用所學

你真的相信,富蘭克林是因為在大風雨天放風箏,放出了一套電學理論嗎?我寧可以為那是智慧具備的靈機表現,放風箏只是故事中的一個橋段而已。所謂的「意外發現」其實一點都不意外,這些可都是下過功夫的。把所學的東西,用到日常生活中,成為一名善用者,相信「成功」二字將離你不遠。

Thursday, September 21, 2006

尋找自己

白色巨塔女主角張鈞寧成長路

文/鄭如晴

人類的心靈有如大海,深不可測,各派的心理學家、潛能開發者樹立各自的學說,猶如一座座大海中的燈塔,照亮人類心靈的視野,讓我們有機會從不同角度審視自我。也就是說,我們在不同年齡、不同的階段,試圖從各種面向,不斷的尋找自己,尋找靈魂深處的「那個我」,而那個我,到底是什麼樣的我?

那個我,常常自我矛盾,有時看似已明白表達了自己,其實卻失落了本來的真實;有時看似轟轟烈烈的表現了自己,其實是封閉了自我;有時,甚至看見靈魂在俯視肉身生命時的焦慮……讓我們無法不正視另一個聲音在體內,回應著心靈中某種介於「能」與「不能」之間的訊息。這個訊息就是要我們尋找自己。

◆破繭前的衝擊

多年來,我從兩個孩子的成長蛻變中,看到了她們如何尋找自己。繼老大在尋找自我、突破自我的過程中,一直認為自己平凡無奇,沒有專長的老二鈞寧,開始有了「動靜」,那年她高一升高二。

一天,鈞寧放學回來淡淡的說,選上了學校儀隊隊長。和大多數家長反應一樣,我極力反對,擔心的無非是浪費時間,影響功課,衝擊大學聯考。越是苦口婆心,她的反應越激烈,看她幾乎陶醉在嚴峻的集訓中,樂不思「書」,做家長的我就更著急,幾次的衝突,她竟激動的反問:「這是我的人生,還是你的人生?」一時我無法接腔。她繼續說:「我會為自己的人生負責!」彷彿一記悶棍,敲醒了做母親的執著,那瞬間,我決定放下擔心,放下干涉,放手讓她去學習選擇,為自己負責。

整整一年時間,她每天清晨五點起床,坐一個鐘頭的公車,趕六點半的儀隊訓練,犧牲中午的午休;放學後,她繼續留校練操到晚上九點,回到家往往已經十點多了。洗過澡,看她才拿出功課要做,怎麼就趴在桌上睡著了。

這期間,她的功課一落千丈,手掌磨破了,手臂多處瘀青,回到家還一練再練。看著她一天天消瘦黧黑;看著她荒疏課業,成績排名一再落後;看著她,對自己決定參與的活動認真不苟。這一切,令人不知是憂是喜,那種五味雜陳的心情,很難一語道盡。

◆放下後的豐收

藉著孩子的成長,其實做父母的不也在學習重新省視自己的生命歷程?有太多遺憾來自於年輕時機會的錯失,有太多茫然起於年輕時不知自己能做什麼。在親子關係中,藉由孩子生命的起步,我們也在尋找那個曾經失落的自我。

就此,我學習放下,學習思索。一年後,她卸下了儀隊隊長的工作。那個晚上,她來到我跟前,「這一年我最大的收穫,是學會了團體中人際關係的處理。別擔心,從現在起,我會把功課追回來。」看著她的眼神,發現她真的長大了。

高三那年,她果然很拚,聯考分發到國立大學。她仍像很多年輕人一樣自我懷疑,不知所讀的法律系是否為自己的興趣,「我有什麼長處?我還能做什麼?這是我要的嗎?」她不僅自問,也問人。

◆學會為自己的人生負責

大二時,有一天逛街回來,她說有人找她去拍廣告,這突如其來的訊息讓人嚇一跳。「不好吧!」全家人的反應都如此。不管家人的反對,她直覺那是一個學習的機會,「拍廣告可以讓我學到課本以外的事」,她提出自己的看法。

在這個多變的社會和日漸開放的親子空間裡,不僅看到了孩子在尋找自我時的掙扎,也看到家長面對種種社會亂象時的無力。如何讓信任變成清晰的鏡子,鑑照彼此的關心,或許也是親子關係中相互學習的一環。

在這種情況下,我們同意老二走上表演工作者行列。

第一次聽她說要拍片演戲時,做家長的我們,「權威」受到很大的挑戰。因為她說得堅定,不容反駁,「角色扮演,讓我對人性有了很大的同情和包容,從這裡,我學到很多,也得到很多專業知識以外的東西,我喜歡這個工作!」「法律和表演不衝突,法律之外我需要對人性更多的了解!」一如當年參加學校儀隊時的認真嚴肅,她說:「我說過,對自己的人生負責,你忘了嗎?」做母親的無從招架,因為她真的愛上了表演藝術。

◆念書演戲我都要

這回,全家沒有阻攔,尊重她的決定。只是,這時她又面臨人生的另一個關鍵點,考進國立大學的產業經濟研究所。「你到底要念書,還是演戲?」在一次討論中,我試著要她放棄演藝工作。「我兩者都要,我相信可以做到。」她篤定的說。

一段廣告或是一齣戲的完成,幕後的辛苦不是一般觀眾所能想像和理解的。這當中,看她沒日沒夜的工作,看她對著鏡頭一次次的摹擬表演,看她因怪自己表現不佳而黯然神傷,看她奔波於學校和劇棚間,看她犧牲了許多玩樂休息的時間,看她一邊背劇本,一邊準備期末考,看她拿到八十幾分學期成績而高興……說真的,我有些動容。

◆人,必須知道自己要什麼

前陣子「白色巨塔」殺青了,正慶幸她可以利用這段空檔好好寫碩士論文,哪知,她又去報名參加「天下文化雜誌第二屆未來傳播領袖營」的六週魔鬼訓練營,頂著溽暑,一早就出門。問她為什麼要這麼辛苦。她說:「因為,我知道自己要什麼了。」

是啊!人必須知道自己要什麼。我們不都是在生命的體驗中,在一次次無畏的尋覓中,在一回回挫敗的試探中,和一遍遍的失望傷痛中,找到自己所要,找到一個活下去的源頭?

撥開那個水痕流動、波光瀲灩震動心靈深處的源頭,我們看見了各種身影的自己,找到了自己,也看見了無限的可能。

暗室定律

你能找到自己獨特的“暗室”嗎?如果可以的話,你就能戰勝自卑,將弱點變成特點,甚至成為人生的優勢。他出生于普通人家,從小貪玩兒,盡管家教嚴格,仍然不斷地惹是生非,讓父母很頭疼。終于有一次,他的父親忍無可忍,決定對他實施特別“制裁”。

那天,父親讓小男孩送一封信到警察局的某某警察手里,說有重要的事情。小男孩到了警局,那位警察看完信件,二話沒說,就把他關進一間小屋子里。這下,小男孩被嚇壞了,號啕大哭,驚恐無助。他不知道自己犯了什麼罪,還要被關多久……其實,那位警察是他父親的朋友,幫忙小施懲戒。當晚,他還警告小男孩:下次再頑皮,關得更久!

父親對他的“制裁”並未結束。這學期中途,父親給他轉學到一家以嚴格而著稱的聖那林格公學──那是所有小孩的噩夢,每犯一次錯誤,都要被狠狠打6下手板。

從此,小男孩的手常常被打得紅腫發疼。童年的可怕經歷,甚至改變了他的性格,變得敏感恐懼、焦慮多思。

20歲時,他進入電影界,無論怎樣努力始終無法成名,十分痛苦。自己獨到的優勢究竟在哪里呢?7年後,他突發奇想:能不能把自己身上的性格弱點──諸如恐懼、緊張、焦慮和一些反叛心理,作為“另類”的電影元素,融入到作品中去呢?

隨後,他立即開始行動,結果大獲成功。他一共拍了 53 部電影,每部作品都向人們展示了一個細膩的心理世界,幾乎部部著名,尤其是《精神病患者》這樣的經典作品,曾經獲得世界性的聲譽──他就是世界著名的懸念大師,“現代恐怖片之父”希區柯克。

其實每個人都有弱點,就看你能否把弱點轉化為特點,甚至成為自身優勢之一。

美國柯達公司也深諳此道。在制造感光材料時,需要工作人員在暗室工作。視力正常的人一進入暗室,往往猶如司機駕駛著失控的車輛一樣不知所措。于是有人建議:盲人習慣于在黑暗中生活,不如聘請盲人操作,肯定能提高工作效率。于是,柯達公司下令:將暗室的工作人員全部換成盲人……

這樣一來,通過暗室這個轉換器,盲人就將自己的弱點變成了優勢,為公司贏得了更多利潤和良好的口碑。

你能找到自己獨特的“暗室”嗎?如果可以的話,你就能戰勝自卑,將弱點變成特點,甚至成為人生的優勢。

Wednesday, September 20, 2006

再富也要〝窮〞孩子

我們東方家庭〝再窮也要富孩子〞的做法,及〝再苦不能苦孩子〞的想法,似乎應修正為 再富也要〝窮〞孩子!這就是慣子如殺子的道理。

前些天,見一父親帶兒子去逛書局,他吵嚷著要買一個精致、昂貴但不實用的鉛筆盒給他,最後父親只買了一個"麻雀雖小,五臟俱全"的給他,他的嘴頓時呶了起來。接著,他看中一個設計小巧玲瓏,曲線優美,尺面圖案喧賓奪主地蓋過刻度的精美塑料尺,父親買給他的卻是一把木尺。他的嘴嘟得更有"克夫"(curve)了。

由上例,請務必一再提醒自己要貫徹一個與東方社會價值觀反其道而行的育兒理念──再富也要窮孩子。再由以下,一封署名為"辛酸的父親"寫給其上大學的兒子的信,更可深感無論如何再富也要窮孩子的理念得貫徹始終。茲摘錄如下:

親愛的兒子:

儘管你傷透了我的心,但是你終究是我的兒子。雖然,自從你考上大學,成為我們家幾代里出的惟一一個大學生後,心理已分不清咱倆誰是誰的兒子。扛著行李陪你去大學報到,掛蚊帳鋪被子買飯菜票甚至教你擠牙膏,這一切,在你看來是天經地義的,你甚至感覺你這個不爭氣的老爸給你這位爭氣的大學生兒子服務,是一件特沾光特榮耀的事。

在你讀大學的第一學期,我們收到過你的3封信,加起來比一封電報長不了多少,言簡意賅,主題鮮明,通篇字跡潦草,只一個"錢"字特別工整,而且清晰。大二以後,從你一封接一封的催款信上我們能感受到,言辭之急迫、語調之懇切,讓人感覺你今後畢業大可以去當個優秀的討債人……最令我痛心的是,今年暑假,你居然偷改入學收費通知,虛報學費……沒想到你竟也運用這招,來對付生你養你愛你疼你的父親母親,僅僅為了能出入卡拉OK及酒吧…我一想起這事就痛苦,就失眠。這已成為一種心病,病根就是你 - - 我親手撫養大卻又倍感陌生的大學生兒子。不知在大學裡,你除了增加文化知識和社會閱歷之外,還能否長一丁點善良的心?

難以兩全其美

華人皆有"再苦不能苦孩子"的傳統觀念,直到有一天,我那移居澳洲多年的老同學回國探親,及時給我來個當頭棒喝。據他說,澳洲人民生活富裕,然而他們在信奉上帝之餘更信奉:"再富也要'窮'孩子!"的教育理念。

他們認為,在過份呵護下長大的孩子將無法自立並且不懂感恩。

他回國的第二天 ,我陪他冒著風雨出外辦點事,他指著一個被包裹得像棉花團的華人小孩說:"孩子應當比大人少穿一件衣服。"他說在澳洲,即使冬天時也很難見到"棉花團";如果是艷陽高照,母親們也會別有用心地故意不撐開嬰兒車的遮陽棚。

我們東方家庭"再窮也要富孩子"的做法,看來有糾正的必要了。那天晚上,我思前想後,決定等將來孩子入學了,為他準備一些"其貌不揚"的便當,以窮他物質,富他精神。

不同意義的象徵

其實,以上辛酸的父親在信裡提到的不孝兒,恰恰是我們用傳統的"再苦不能苦孩子"模型塑造出來的典型"模"特"兒"。我手頭上有這麼一則資料:美國費城納爾遜中學門口有兩尊雕塑,左邊是一只蒼鷹,右邊是一匹奔馬。雕塑所要表達的不是我們耳熟能詳的鵬程萬里和馬到成功,而是象征一只餓死的鷹和一匹被剝了皮的馬。

原來,那只蒼鷹,為了加速實現飛遍五大洲七大洋的偉大理想,練就了各種高超優雅的飛行本領,結果忘了學習覓食,只飛了4天就活活餓死了。那匹奔馬嫌第一位主人──磨坊老板給的活多,就乞求上帝把它換到農夫家;而後又嫌農夫喂的飼料少,又要求與其他馬對調,最後到了皮匠家──不必幹活,飼料又多,好不愜意。然而沒過多少天,它的皮就被皮匠剝下來做了皮革。

由此可窺見,一個缺乏起碼的獨立生存能力及不懂感恩的人,無論他有多大的才華,日後有多了不起的成就,都不算是一個健全的人,都是一個生命有缺憾的人。

動物界有一套超越萬物之靈的育兒理念,許多動物在它們的幼兒很羸弱時,會把它的幼崽含在嘴里或護在翼下,怕它們遇險而夭折;但當它們的孩子長大些,它們會毫不留情地把孩子趕離自己身邊,讓它們獨自去經風雨、練本領,甚至不給孩子留下回頭路。只有這麼做,孩子才能經得起任何風浪之襲擊,才能夠絕處逢生。 含在嘴里護在翼下和趕離身邊(只掛在心上),都是父母對孩子不同的愛的體現,連動物也深懂慣子如殺子的道理。

再富也要窮孩子,才能逼孩子學習獨立前行,學會感恩惜福,畢竟,孩子的後半生我們已不能參與了……。

Tuesday, September 19, 2006

換個角度,當個快樂的父母 !

文/蔡毅樺 (諮商心理師)

「老師,我的孩子每次一打電腦,就像著魔似的久久下不了電腦桌!」、「我家大寶,每次考試總拿99分回家,而忘了寫名字的壞習慣總讓她與100分擦身而過!」……。

實務中,發現父母常因孩子所表現的不同特性與樣態而氣急敗壞,有時更是鑽牛角尖地氣得喪失了父母的角色與功能,甚至演出全武行!此一現象,正因為我們不小心地按了「沮喪鈕」,或者說忘了換個角度來欣賞自己與孩子所致! 舉一個發生在廟宇的故事來看:

晨起,燦爛花圃裡的一尊佛像前, 大、小和尚面紅耳赤地爭論著眼前所看到的佛像色彩, 大和尚肯定的認為佛像是金身的,小和尚則哭嚷著佛像明明是黑身, 就這樣一黑一金,兩人僵持不下,爭論不已。

打完禪坐後的老和尚,被這喋喋不休的爭論給邀了過來, 探一究竟後發現,原來-- 站在右邊的大和尚看到的佛像的確是金身, 而站在左邊的小和尚看到的佛像也確實是黑身, 因為,熾烈的大太陽正從大和尚上方朝佛像照來,讓佛身金光閃爍, 而小和尚的上方因背陽的原因,看來佛身卻是烏漆抹黑。

在老和尚指引下,換了個角度的大、小和尚, 讓笑聲取代了原有的爭論與憤恨不平的情緒。

所以,每件事情都有一體兩面,有陽光,也必然就會有影子。對於孩子生活中表現的特性與樣態的看法,就如同故事中的大、小和尚所站的位置。而對每回上電腦桌總能久久不下線的孩子,如果你願意跳開對他「不懂時間分配」的批評,而是學著當孩子的伯樂,欣賞他對事務的「堅持度、持續力」,肯定孩子的正向資源與優勢;以此角度看事情,不僅能讓你當個快樂又有能量的父母,同時親子間的關係必也會減少些緊張與不必要的衝突。

再說,對待忘了寫名字而考九十九分的孩子,我們是要劈頭就不斷斥責他的粗心與大意,全然不肯定那九十九分的努力?還是可以試著欣賞、肯定他的努力及用心的歷程?這之後,再與孩子討論如何才不會再忘了寫名字。而此兩種不同的處理方式,父母與孩子的心理層面肯定會著上不同的色彩。

「換個角度看事情」,試著別再按「沮喪鈕」是照顧自己並讓情緒轉化的一個好方法,同時也讓自己成為孩子生命中的伯樂,協助他找到自己的正向資源與力量!

雖然,每個人心中在某些片刻都會住著如故事中單一思考的大、小和尚,但也該學習讓自己擁有老和尚的智慧,因為,換個角度看事情,能讓你當個快樂又有能量的父母!

Monday, September 18, 2006

你常生氣嗎?

你常生氣嗎?如果生氣是常客,建議你找出自己的「情緒溫度計」,或來一場「與怒氣的心靈對話」,徹底趕走怒氣。

董氏基金會一項調查台北地區民眾的「怒氣與健康」,發現有六成民眾每星期生一次氣,一成半的人每天都在生氣。這項調查也發現,每天生氣的人比不是每天生氣的人不快樂,除了有更多健康上的困擾,並伴隨著憂鬱、焦慮、恐懼並且對別人較有敵意。 既然生氣嚴重影響健康,為什麼怒氣仍滿天飛舞?你曾靜下心來仔細想過「氣」從何來嗎?對付感染力極強的怒火,你找到破解之道了沒?

你生什麼氣?

破解第一步,「要先找到怒氣的根源,」政大心理系教授錢玉芬把生氣分為兩類,一類是因為時間壓力或資源不足所導致。例如趕上班時車子不小心擦撞而遲到被罵;或小孩互搶玩具打了起來。這種急迫、在焦慮下引發的怒氣,來得快去得也快,負面效應較小,運用一些行為策略可獲得改善,譬如早點起床避免過於匆忙。

另一種類型的生氣比較麻煩,錢玉芬教授稱它為「毀滅性」的怒氣。毀滅性的怒氣經常是憤怒壓抑累積的結果,火力強大,殺傷力驚人,幾乎到了攤牌、醜話盡出的程度。有時候不見得與自己直接相關,可能只是看不慣某個人的作風或某種互動關係,就忍無可忍動肝火。

錢玉芬教授舉自己的經驗為例,自從結婚後對「外遇」特別敏感,尤其容顏隨年齡漸長而漸失,內心開始不安,對丈夫的限制一天比一天多。所以在職場裡,她特別看不慣眉來眼去的女生,覺得她們有勾搭男士的嫌疑,令人反感。她經常生悶氣,明明人家沒惹她,她就是看那種人不順眼,動不動就生氣,也不知道為什麼。直到她找出自己最深處的擔憂,及害怕的根源之後,莫名的怒氣了然於心之後,自己「與怒氣對話」,終於消解怒氣無影蹤。

錢玉芬另有個親身經驗。三年前,性情溫和的她竟然在教會痛罵一位弟兄,只因為看不慣他凡事居功,自以為是。她決定找出這件事對自己的意義,為什麼會一反自己常態,在公開場合動怒。她在默禱中,自問自答:「他的行為根本與自己沒關係啊,為什麼生那麼大的氣?」再問自己,「不合理的事很多,為什麼唯獨對這件事這麼生氣?」「這位弟兄其實很勤快、不偷懶呀,他不過是愛求表現而已。究竟這件事對你的意義是什麼?」

從自問自答中,她誠懇分析,原來,過去的成長環境與學科訓練,教她要謙虛,壓抑了想表現自己、贏得讚賞的本性,那些像孔雀般的炫耀居功者,刺激她眼紅、憤怒,深覺不公平。經由自我對話,從過去找到引爆生氣的關鍵經驗。

「進行對話時要對自己夠誠實和勇敢,」這是了解怒氣由來的關鍵。錢玉芬強調,知道怒氣背後的真相,才不會落入「講道理」漩渦,因為道理是比不贏的。

找出你的「情緒溫度計」

不過,怒氣衝上頭時,一時難掩,遑論自我對話時,該怎麼辦?許多專家建議從生理來改變心理:

首先要閉上嘴,因為盛怒時的舌頭像把利劍,容易刺傷人。

接著深呼吸,強迫心跳、血壓回復正常狀態。

或者離開現場找個安全的環境,動動身體、打球或做體操。

盛怒時,跑去照鏡子,看見自己怒氣中的樣子覺得很滑稽,忍不住噗哧笑出來。

高度壓抑的日本社會裡,商人發明付錢砸東西的「解脫室」,供怒氣難扼又無處發洩的人宣洩。來到解脫室的人需付費,依照費用高低拿到各種陶瓷花瓶、器皿或小雕像,客人通常會先寫上痛恨者的名字,邊破口大罵邊將手中小雕像往牆壁用力一砸。

董氏基金會心理衛生組主任葉雅馨認為,適度地生氣其實也是一種能量的釋放。不過,砸東西、踢家具等藉著外物轉移情緒,雖然可暫時抒解怒氣,但許多人開始擔心會不會演變成暴力行為性格?葉雅馨主任認為,若不去察覺情緒的細微變化,而總是以宣洩方式排解,其實怒氣並沒有真正被消化,反而會形成惡習,重複發生。她建議使用「情緒溫度計」法。平時養成記錄情緒的習慣,每天分幾個時段記錄,並寫下動怒的原因,這種訓練有助於自我察覺、檢測怒氣。

將情緒溫度計的刻度設定在0~10分,將一天分為七段落,例如一早搶停車位失敗,還沒進辦公室就在電梯前和部門經理吵架,決定只給自己2分。

了解自己一天情緒的起伏變化後,接著去問原因,並給自己一段話。為什麼給8分? 喔,原來在下午三點,聽到窗外小鳥吱喳叫,感覺很愉悅。

葉雅馨曾經要求參加情緒管理營的成員,忠實記錄,結果發現每天的情緒波動受周遭環境與他人的影響非常大。記錄久了,自然培養出很細微的察覺能力,「即使生活中很細微的情緒飄過,也不放過」。葉雅馨強調,建立自己的情緒溫度計,更能掌握常生氣的時段和原因。一旦接近情緒高溫期,可以趕緊做準備,警告同事閃遠點,免得被無名火燙傷。

除了察覺情緒,找出自己的情緒溫度計之外,學習從大架構看人生的挫折,才能真正不起怒氣。中油公司材料處副處長龐睿穎自勉也勉人,以寬廣的態度看待挫折或批評。她認為,「情緒不會無故找上門,多是自己將負面情緒攬在身上。」

偶爾「站在高山看海洋,」原本波濤洶湧的海水,也同萬物俱寂,平靜無波。龐睿穎在中油公司30年,當了12年的副處長,因為性別因素無法升遷。剛開始她會不平,曾經是升遷最快、帶領百位工程師、最年輕的女主管,眼見資淺的同事一個個往上爬過你,你氣不氣?「但當我轉個念頭想,12年前我就能與男性一較高下,這12年來沒被降職,專業能力仍受到肯定,有什麼好氣?」

唐宋八大家之一的蘇東坡成為她的典範,蘇東坡詩詞書畫無一不通,當過官卻被遠貶海南島,處在蠻荒化外之地仍不改名仕文雅本色,他釀美酒,研究飲食文化,流傳至今的東坡肉就是他最落魄時的佳作。

格局一旦拉大,就會心懷感恩。她常感念父執輩們因戰亂而顛沛流離,生活物資雖貧乏,他們卻無怨無悔,老家富饒的田產一夕之間沒了,原本任職教務長的長輩落得一無所有,「他們才真該生氣。」拉寬視野看問題,許多負面情緒反而成為動力來源,特別是怒氣。

把負面情緒變生命禮物

安泰人壽經理周麗華進入壽險業才六年,獎盃獎牌堆積如山,每年前往美國領取「百萬圓桌會議會員」獎,這是壽險業最高榮譽,台灣沒幾個人得。她剛開始做保險時,卻飽嚐羞辱。民國82年底,那時台灣股票市場還未低迷,她跑去富邦證券門口,發現有位穿黑大衣的中年人,狀似黑社會「大哥」。心想這大哥應該要保醫療意外險,他的家人才有保障。她決定等收盤。中午,果然黑衣大哥緩步下樓,她立刻趨前遞名片,問他「你要保險嗎?」「大哥」順手拿起名片,將嘴裡的檳榔汁吐在上面,隨手一撕丟在地上,順帶附上一句三字經。

周麗華眼淚涔涔落,默默走開。沒有爭執也沒有憤怒,但是她心中浮現一句話:「將來拿我名片的人會是很有福氣的。」周麗華笑稱自己其實脾氣不太好,能承受數以萬計的白眼、怒罵與輕視的主因,是因為她認定自己在從事愛心的傳遞工作。她的父母晚年臥病,醫療費幾乎拖垮全家,她不要別人也遭受這種痛苦。秉持工作的理念與執著,每當負面情緒湧上時,她就告訴自己:「放下。」

所以心理學家約翰.懷海德曾說:「負面情緒可以為生命帶來一份禮物。」曾有個簡單實驗,研究情緒對健康的影響。美國生理學家艾爾瑪將一支支玻璃管插在攝氏零度、冰和水混和的容器裡,藉以蒐集人們不同情緒時呼出來的「氣水」。結果發現,心平氣和時呼出的氣,凝成的水澄清透明、無色、無雜質。如果生氣,則會出現紫色的沉澱;研究者將這「生氣水」注射到白老鼠身上,幾分鐘後,老鼠居然死了。生氣對身體健康影響深遠,你,仍決定生氣嗎?

(謝謝慈捷師姐轉寄此文章)

Friday, September 15, 2006

提桶的故事

有兩個年輕鄉下人(甲 , 乙)一起挑水去城裡賣 , 一桶賣 1元 , 一天可以挑20桶。

有一天.............

甲 : 我們每天挑水 , 現在可以挑20桶 , 但等我們老了還可以一天挑20桶嗎 ? 我們為什麼不現在挖一條水管到城裡 , 這樣以後就不用這麼累了。

乙 : 可是如果我們把時間花去挖水管 , 我們一天就賺不到20元了。

所以乙不同意甲的想法 , 就繼續挑水 , 甲開始每天只挑15桶 , 利用剩下的時間挖水管 。五年後 , 乙繼續挑水 , 但只能挑19桶 , 可是甲挖通了水管,每天只要開水龍頭就可以賺錢了。

不知道大家對這個故事有什麼感想 , 但其中含有一層意義 : 我們一般人都像乙 , 每天把時間都花在公司白天上班 , 晚上加班 , 為的只是要賺眼前的20元 。為什麼我們不能像甲一樣 , 挪出一點時間 , 把時間投資在自己的未來,我們還在等公司決定我們的未來嗎?

公司保障我們現在的生活品質 , 但他會保障我們的未來生活嗎 ? 我們為什麼要把未來交給別人 , 每個人都想掌握自己的未來 , 可是現在卻都把未來交給別人 , 這不是很奇怪嗎 ?

大陸人有一句話形容傳統工作 , 我覺得很貼切 , 就是傳統行業像死胡同 ,都會走到底 ,差別只是長短 , 多久的問題而已。現在加班的機會不多 , 一些人回家看電視繼續浪費生命 , 一些人繼續兼差, 走另一條死胡同 。 為何不把選擇把時間投資在學習上 , 學習另一種能力 , 另一種 別人無法取代 , 到處都可以運用的能力 , 雖然現在看不到效果 , 但學成之後就可以掌握自己的未來了。

分享一句話 :

如果你不滿意現在你的生活 , 就要不滿意三 、 五年前你的決定 , 如果三 、五年後你想過不一樣的生活 , 就要從現在學習改變。

每封信都代表一份緣的傳遞.......
看信是一種幸福、它代表你有空閒..
沒空看信也是一種幸福
它代表你有比看信更重要的事忙著..

Thursday, September 14, 2006

留一點給別人

留一點給別人, 自己就多一點

死黨們半年一次的聚會,幾年來不曾間斷過。

大人嘰哩呱啦隨意暢談,幾個剛上小學的小女孩也不得閒,瘋狂地玩在一塊。小小的客廳就是他們的全世界,嘻笑聲、吵鬧聲此起彼落,惹得大人不得不頻頻喝斥。

仔細瞧瞧,他們正在玩家家酒,學著做麥當勞漢堡、肯德基雞塊、炸薯條,一切準備就緒,要開動吃飯了,有一個小女孩突然拉開尖嗓子:「等一下,我要留一個漢堡、一塊雞塊,還有一瓶可樂給姊姊吃,你們不准偷吃喲!」

看到小女孩正經八百拿著小盤子裝漢堡、雞塊的動作,真有說不出的窩心與感動!小時候我們不就是經常留菜給還沒有回家的親人嗎?

留菜是一種最直接的關懷,最真誠窩心的待人心意。

「留菜」在我成長的年代,是疼愛親人的親密舉止,不管是留校念書或外出辦事,只要趕不及回家吃飯,家人是二話不說,一定會預留一大盤菜飯。晚歸的人回來後,媽媽還會熱飯、熱湯,讓他們吃得舒服。

記得有一次,一位遠房親戚從日本帶回來一盒非常精緻的糕點送給我們,那個時候,日本精緻糕點是極為奓侈的點心,不但少見,而且相當珍貴,誰都巴不得多吃兩口。糕點很細緻,看了忍不住要大快朵頤,媽媽卻先留下兩個最大塊的糕點,再將其他的糕點切給我們吃,我不解地問媽媽說:「為什麼要留兩塊最大的糕點?給誰吃呀?」

媽媽回答:「你哥哥補習很辛苦,留兩塊最大的給他吃,以後媽媽也會留最好的給你吃喲!」

深受母親對待家人的親密關愛的影響,直到步入社會之前,我還是有留菜或是分享好東西給家人的習慣。家人親密的「留菜」舉動早已停留在二十世紀,偶爾想起,還是有甜甜的記憶。不過,留菜觀念深植在腦海,不自覺成為生活習慣,凡事我都喜歡「留一點給別人」,喜歡和別人分享,不喜獨吞。

看著小女孩留菜給姊姊的正經神態,不知不覺竟浮現妹妹黏著姊姊,姊姊依偎妹妹的畫面。我問好朋友她們姊妹倆的感情應該不錯吧!媽媽讚許有加,直說她們感情真好,吃的、穿的、用的,一定會想到對方,不會只想到自己,妹妹有,姊姊一定要有,姊姊有,也一定不會忘了妹妹,真的很難得。

人與人的相處,所求的不正是留一點給別人的那份關愛與疼惜嗎?

台灣早期股市好手陳逢源生前最有名的一句話是:「賣股票時,記得留一點給別人賺。」股市是不講情面,不留餘地的投資市場,為什麼要留一點給別人賺?其實,留一點給別人賺,正是給自己賺錢的機會,要留給別人賺錢的機會,你才能出脫手中的股票,立刻取得現金;留一點給別人賺,別人才會接手你可能遇到的股市風險。

我很喜歡一句話:人情留一線,日後好相見。 人際關係中,留一點給別人的觀念十分重要,不要小看留一點的力量,往往就是他人回報的核心關鍵。或許你不在乎留一點,甚至全然不留,但是你敢保證當你需要別人留一點給你的時候,別人會留一點給你嗎?

有人說,這是爭「全贏」的競爭世紀,絕不能給對手留一絲餘地,留一點給別人不正是給別人趁虛而入的機會?我個人倒有不同的見解,我認為只要有實力,哪懼怕對手趁虛而入,除非自己心虛,沒有足夠的條件與能力,所以何不大方點,留一點給別人?因為留一點給別人,說不定別人會給你更多。

Wednesday, September 13, 2006

別潑別人冷水

有些人天生就好批評,就算別人覺得再棒的一件事,到了他的口中總免不了被挑三撿四,嫌這裡不好、那樣又不成。這類型的人是精力旺盛的批判專家,很少有事情讓他看得順眼的。

當然,批評的行為本身並不愚蠢。一般來說,擅於批評的人還算是比較有智慧的。至少你要批判一件事的時候,沒有具備某種程度以上的說服力是不行的。因此,只要理論上站得住腳,你的內涵自然是無庸置疑的。

不過,如果你光只會潑婦罵街,卻絲毫提不出任何具建設性的意見,別人恐怕很難認同你是個聰明人。說穿了,這種人除了找碴什麼都不會!

無論誰說了什麼樣的話,這類型的人絕對不會贊同對方的看法。不管部屬提出再好的企劃案,也別想從他口中聽到讚美的話。他的目光焦點永遠集中在一些旁枝末節,只要逮到機會就會把對方批評得體無完膚,例如「那樣是行不通的!你的企劃案簡直是漏洞百出。喏,首先,你把客戶分成五大類別,那樣太少了!銷售策略也不可能像你說的那麼理想。這些地方你再仔細好好想過一遍,照你那樣規劃,東西是不可能賣得好的!」

等到下一次開會,部屬將上回主管批評的地方都修正過來後,重新發表一次。結果,這次主管又開罵了:「還是不行!你客戶類型增加到八種也是不夠的!顯然地,我們印象當中就還有‧‧‧這種顧客的存在。銷售策略也不可能照你說的那樣,還有其他的狀況要考慮。」

就算你批評得有道理,但這樣的做法只會讓被批評的人感到心灰意冷想放棄,因為他完全不知道該怎麼做才對,搞不好連哪裡被批評都搞不清楚。

這是因為批評的人沒有確實提出相反的意見之故。既然要批判別人,提出你認為正確的看法來是最基本的禮貌,例如「不是××,應該是○○才對!」如果光是批評卻不告訴對方應該怎麼做,那批評根本毫無建樹。歸根究底,你的批評不過是欺負對方的一種手段罷了。

這麼做或許會讓你感到自己高人一等,但事實上,周圍的人不但不會認同你的「才幹」,反而會視你為「找碴專家」!

這種人笨就笨在他成天只會批評東批評西,妨礙計劃的進行,卻對事情的推展毫無幫助。別人只會覺得他不是刻意欺負部屬,便是單純的愛現。待在這種人底下工作,能力根本得不到肯定。光是以無法拉拔、培育部屬這一點來說,這種人就稱不上是聰明人。

周圍人的對策

當別人批評你的時候,你不妨試著回問:「那麼,具體來說,你認為怎麼做比較好呢?」當批評你的人是公司裡的主管時,或許我們不免會感到畏縮,但還是要鼓起勇氣堂而皇之的問他:「麻煩你給我一點提示,我就能把計劃改得更好了。」

如果你不是被批評的對象,大可從旁插嘴打斷他。只要持續做個幾次,對方終究會意識到自己正在自討沒趣。假如他連這一點都感覺不到的話,你也只有任他批評,自己盡量充耳不聞便是‧‧‧。至於要對付這類型的主管,你可以同時提好幾個案子給他,讓他從中挑選一個較滿意的,也不失為一個好方法。

自我警惕的要訣

這類型的人通常沒有仔細聽別人說話的習慣。當你已經開始注意到自己口中講出來的都沒好話時,就該認真地考慮停下來仔細聽聽別人的意見,並且把對方的話放在腦中好好地咀嚼再三。

為了達到自我警惕的目的,你可以訓練自己講話時多加兩個字-「的確」。例如「的確,你是說對了一些事。」藉此抬舉一下對方,並認同他正面有利的部份。如此一來,就算你後面仍然批評了他,對方的心理也不至受傷太嚴重。因此,請記得多多善用「的確」這二個字。

所謂的溝通,乃是建立在雙方互相認可的基礎上。就算你要批評對方的不是,也應該先認同他的努力、瞭解他的優點之後再開口。而且,要充份聽完對方的解釋,並在腦海中仔細思考過後,於批評的同時提出反面的見解。

「這裡如果改成這樣做會更好」-像這樣清楚地表明自己的看法,對方就算受到再嚴厲的批評,至少他已經有了改進的方向,下次必然能有令人刮目相看的成績。

Tuesday, September 12, 2006

尋夢、追夢、圓夢

人生有夢,必須築夢踏實

人人會作夢,而終究能圓夢,其功實在於築夢。作夢時可不切實際,但要其圓夢則必須有能實現的具體築夢計畫。

松下幸之助窮苦出身卻創業有成,其創業夢想是使人人能有電器可用,而其價格則如自來水。此一「自來水哲學」就是松下幸之助的遺訓,使其後代員工願堅守「自來水哲學」的夢想而來產銷物美價廉的電器商品,而此一夢想變成道德責任要求員工努力從事夢難圓的回收工作,期使顧客使用松下產品時人人安全無憂。祝其夢速圓。

古人云:水能載舟亦能覆舟。價廉的自來水雖不具此力量,卻也能救人也能苦人,實例驗證於晚近一九九五年的阪神地震大賑災。

有座水井深入門口中央,是東京相田光男美術館的特徵之一。探頭下看,可見「水」、「遊」、「夢」 等單字陸續浮現在井水上。相田光男是晚近的著名在家和尚,其以字,以話宣揚佛家思想,哲理易懂好行,且貼近生活,故甚得眾人愛戴。相田光男曾說: 「夢要大,根要深。」意謂作夢可以大,但築夢卻要扎根,以免作的夢易倒。相田光男教人作大夢但也要深築夢。

在日本昭和末期至平成初期(即一九八五年至二○○○年間)享譽於日本高等學校排球界的教練國分秀男,曾於回答問題時說:「尋夢、追夢與圓夢是我所喜愛的言語。」

國分秀男曾在家中與二十名選手寢食與共,同作「全國高校排球冠軍」之夢,而得以在近二十年中稱霸全國圓夢十二次。這位著名的排球教練,於日前應「台灣清掃學習會」之邀來台演講。眾人有幸可聽其夢——尋夢、追夢、圓夢。「台灣清掃學習會」是由統一超商倡設,其圓夢是在藉清掃環境物體來清淨內境心靈。

夢,因人而異可大可小,但不因年歲有別而可有可無。日昨觀看NHK電視,有則感人的報導,一位九十二歲老婦人去世,來參加她告別式悼念致敬的會眾多達三千人,盛況超越國會議員。該老婦人小篠綾子年輕守寡,靠著在洋裁店為人縫製衣服,獨自撫養三個女兒長大。直至七十歲,突然作夢想當服裝設計師,而築其夢於學習、工作、經營中。終極是辛苦帶來果實,成為日本著名的服裝設計師,也培養了三個女兒,個個成為國際性服裝設計師。小篠綾子令人稱道的除了努力外,就是人老而尚會作夢。故作夢不嫌老,只要作夢而能築夢即可。

一般而言,夢是不切實際,不能實現的。人人愛作夢,因為夢可使人逃避現實。但,有為者會將其所作夢構築成合乎實際的、能實現的夢,而努力去追夢,終究有一天夢成真,而圓其夢了。

夢,不是年輕人的專利所有物,是老年人的延年益壽品;夢,不是令人垂頭喪氣的虛幻現象,是使人心爽神揚的進步動力;夢,不是放置就能自圓,是需人構築方能成圓。

Monday, September 11, 2006

智慧與經驗

抹去自己心上的灰塵是需要智慧與經驗

他是某城風流的浪子,20年前曾是廟裡的小沙彌,極得方丈喜愛。

方丈將畢生所學全數教授,希望他能成為出色的佛門弟子。他卻在一夜間動了凡心,偷下山去,五光十色的城市迷住了他的眼目,從此花街柳巷,他只管放浪形骸。

夜夜都是春,卻夜夜不是春。20年後的一個深夜,他陡然驚醒,窗外月色如洗,澄明清澈地洒在他的掌心。他忽然深自懺悔,披衣而起,快馬加鞭趕往寺裡。

「師父,你肯饒恕我,再收我做弟子嗎?」方丈深深厭惡他的放蕩,只是搖頭。

「不,你罪過深重,必墮阿鼻地獄,要想佛祖饒恕,除非───」方丈信手一指供桌,「連桌子也會開花。」

浪子失望地離開了。

第二天早上,方丈踏進佛堂的時候,驚呆了:一夜間,佛桌上開滿了大簇大簇的花朵,紅的,白的? 每一朵都芳香逼人,佛堂裡一絲風也沒有,那些盛開的花朵卻簌簌急搖,仿佛是焦灼的召喚。

方丈在瞬間明白了。他連忙下山尋找浪子,卻已經來不及了,心灰意冷的浪子重又墮入他原本的荒唐生活。

而佛桌上開出的那些花朵,只開放了短短的一天。

是夜,方丈圓寂,臨終遺言:這世上,沒有什麼歧途不可以回頭,沒有什麼錯誤不可以改正。

一個真心向善的念頭,是最罕有的奇蹟,好像佛桌上開出的花朵。而讓奇蹟隕滅的,不是錯誤,是一顆冰冷的、不肯寬容、不肯相信的心。

【心得感想】

人生的宗旨是什麼?我們一定要知道,才不會迷失方向。很多人不明白人生宗旨何在,不知自己在做些什麼,做了之後才來後悔,人生最大的懲罰就是後悔。

人生的方向如果正確,就可以活出人生的價值。是否曾經捫心自問,自己的人生價值是什麼?

人生沒有所有權,只有使用權,我們今天有健康的身體,就要趕緊付出力量給人群,做了之後得到歡喜,便是我們最大的收穫。

一般人過日子,最簡單的應對方法,就是拿自己和別人先做比較,看看自己少些什麼,然後積極去追求,可惜這種應對的模式,實在太過單純,因為用比較的方式來過一生,往往讓注意力放在自己能再獲得些什麼,卻沒有考慮自己因此將失去什麼,所以是一種盲目而不理性的生活模式。

因為這種模式,會讓人生變的「不像是為自己在活」.....所以...有一天你會突然發現--不知道什麼才是自己人生要追求的.....這種日子過久了,縱使日子過的順利,而比較有自我意念的人,會發現活在世界上除了學業、事業...等,自己人生的價值究竟是什麼?

甚至有人會想要自殺,常會看到鏡子裡的自己,越來越不像自己,這就是過這種「模仿貓」人生的人,會有的自然感受,所以他會到處問別人人生的意義或目的是什麼...........

反過來,如果你能清楚的定守住自己所擁有的一切,然後穩健的一步一步走下去,每一步都停下問一下自己,下一步真的是我要的嗎.....這樣的代價恐怕可以減輕一些。可是說真的,實際上是沒有人可以知道別人生命的真正意義與目的,因為這是每個人自己要去取捨以及尋找的命題,但是重要的是,如何在尋找與取捨的過程中,可以減少一些代價,這才提升生命價值的重點所在。

人生永遠太遲,因為人生不長;但人生永遠不會太遲,也因為人生不長。而人生的過程總是要付出代價的,因為人生是一個不斷的取捨過程。雖然每個人都知道不應該浪費時間,去消耗在沒有意義的事情上,但是什麼事情是有意義的呢?

所以,重要的是在這一連串選擇的過程中,你是否可以選擇痛苦少一點,快樂多一點?可惜答案不是一定的,因為無常人生裡,也沒有任何事是可以預測的,所以學習面對無奈,並在為難的取捨間,做出選擇,實在是一門艱澀的課程。

Saturday, September 09, 2006

看看別人 想想自己

看看別人 想想自己

牽掛草莓族 -- 你不會永遠十七歲

文╱陳津穗

屬於草莓族的兒子即將退伍,最後一次放假,一進家門就說:「買輛車給我吧!下禮拜,我要開車回部隊領退伍令。」役期近兩年,能安然而退,身為父親,按說該高興才對,沒想到我卻心情低沉,思前想後,久久無法回應他的請求。

記得送他入伍時,耳提面命他注意言行,軍令如山,不得輕忽,他卻不改輕佻地說:「國家靠我去救,一定毀了!」我殷切期待,他經歷軍隊磨練,可能會較成熟穩健,事實上依然故我,不禁長嘆,難道這就是所謂一輩子的牽掛?

上班領薪?三萬幹啥

年年考試?父母撫養

他回家後,丟下行李就想溜,我輕聲問他:「退伍後有什麼規畫呀?」他成竹在胸答:「K書準備參加十月的考試啊!」他可算得精,以考試之名,申請延後入營,足足玩了三個月;現在,他要故技重施,算算,又有幾個月好混了。

看我陷入沉思,他倒過來勸慰我:「爸,您不用操心,家裡多我一人,也不過加雙筷子而已。」話說得可美啦,事實不是這麼回事。猶記得,我常常張羅好飯菜請他入座,他探身一瞧,轉身走人:「我吃泡麵。」我算了算,桌上大大小小有十道菜,辛苦的老媽還在廚房揮汗如雨,聽兒子要泡麵,氣得差點提菜刀追出來。

當兵期間,他返家一定帶回大包髒衣物,老媽邊洗邊搖頭,我還得不時說「以色列戰士的母親驕傲晾征衣」的故事來安慰她,而兒子那種永遠長不大的心態,教人擔心。

在家,日上三竿,老媽去催駕,兒子說:「人家晚睡,幹嘛要早起?」母親問:「那你能這樣過一輩子嗎?怎麼一點都不急?」只聽他灑脫的笑:「急?急什麼?妳去探聽一下,我們這屆法律系兩班,有幾個人在上班?就算去上班,每月不到三萬元的薪水能幹什麼?」

母親焦慮再問:「那你總要努力準備吧?」他顯得不耐的答:「考試那有這麼簡單,有學長考了十年,還在考呢!」如此不是擺明要父母再養他十年,先預告,請不必沒見識,不要如此大驚小怪嗎?他翻身睡到自然醒,那管母親的長嘆。

手機不新?被偷最好

機車壞了?扔天橋下

聽他口吻,讓我想起他大學四年用手機、換機車的行為。

他讀書學費父母全包,吃住在家,每月另支一萬元零用錢,卻入不敷出,非要去打工,收入全用在無謂的消費上,像手機通話費,至少兩三千元,動輒五六千元。

而且每當新款手機上市開始廣告,他就恨不得趕快丟掉手邊用的;有次在網咖打工,手機被偷,他不但不怪竊賊,還心存感激的說:「真謝謝他偷得好,正想換支新的。」

另一件事是,有天晚上,他搭計程車回家:「爸,幫我付車錢,機車壞了,丟在路邊。」接著,上演除非包計程車接送,否則沒新車、上學免談的戲碼。我與老妻,尋尋覓覓,好不容易找到丟在天橋下的機車,推好遠去送修再騎回家。老妻一路開罵:「這就是你教的好兒子?」

買鞋虛榮?一定名牌

找他優點?事態嚴重

他的交通違規罰單,更讓郵差送到手軟,違規事由五花八門,例如未戴安全帽、違規停車、闖紅燈......有一次,罰單出現「棄車逃逸,逕行舉發」,如果不是繳納罰款才領回被交警拆走的車牌,我還相信他所說車牌被偷,而且天天催他報警呢!

至於打工,薪資還沒進帳,要怎麼花已計畫好,只要今天領錢,明天鐵定不見人影,散盡錢財才拖著疲憊的身子回家。他不是月光族,應該叫日光族才貼切!

他追求時尚名牌更是不在話下,尤以運動鞋非名牌絕不穿,他的理論:「我不是虛榮,你總不願見到你寶貝兒子的腳受傷吧?」所以,父母親買三百九十九元的地攤貨,兒子買價近十倍的旗艦級精品,是理所當然,好像中外古今皆如此,否則怎配當孝順的好父母?

有次與老妻私下檢討,是否該多鼓勵少責難,妻遞給我筆和紙說:「要鼓勵總該找出優點吧?來,給你十分鐘,把你寶貝兒子的好德性列出來看看!」不瞞你說,我用超過妻給的時限好幾倍的時間,竟然寫不出一個字!我猛然驚醒:「事態嚴重!」

兒啊!老爸急於告訴你的一句話是:「你不會永遠只有十七歲!」快點醒過來吧!

【2004-07-07/聯合報/E6版 /繽紛】

12個寵壞孩子的方法

1.有求必應

打從孩子出生開始,你就給他所有他要的東西,如此一來就算他以後長大成人,他還是會倔強的認為所有的一切都是世界欠他的。

2.他出口成"髒"你一笑置之

當孩子講出不得體的話甚至口出穢言,你卻只是笑了笑,這將會使他認為自己很可愛他說的話很討喜,你的反應不外乎是鼓勵他下次再挑些更討喜的話來講。

3.從不訓練他精神獨立

從小一切幫他打點好一切事情由你來負責,等到他20歲時再突然告訴他"自己決定吧!"我們不難想像孩子們對這種突如其來且遲來的恩准,反應會是:"#~%&^...."。

4.從不告訴他你錯了

如此將造成他日後嚴重的罪惡感,若我們一直避免把錯字冠諸孩子的不良行為,一直不告訴他孰是孰非,待某日他抵觸了法律,犯下了父母再也無法替他掩飾的罪行,他還以為整個社會都與他作對,是他自己受到迫害。

5.替他收拾所有弄亂的東西

像個名符其實的老媽子一樣地跟在他後面,撿起他丟再地上的書鞋子髒衣服,幫他整理房間做東做西打理一切 ,養成他日後推卸責任,將別人的好意當成是理所當然的惡習。

6.毫不限制他的讀物

小心啊!雖然碗筷洗了餐具消毒了,孩子嘴巴吃得乾淨,腦子吃的卻是垃圾。

7.常常當著孩子的面吵架

日後父母離婚了家庭破碎了,你也不用為孩子麻木不仁無關痛癢的反應感到震驚與不解。

8.當他的搖錢樹

若金錢對他們而言太容易到手,想買東西時只要他們搖一搖吵一吵錢就掉下來了,不讓孩子明白金錢是要靠自己的努力去賺取的,如此要他們如何能了解"錢歹賺",如何使他們能有正確的金錢概念。

9.滿足他所有的口腹之慾

當你自始至終永遠滿足他的需求時,你會發現一次的拒絕,就足以對他造成傷害極大的挫折感。

10.永遠站在他這邊

站在孩子這邊固然是好的,但要永遠嗎?當孩子真的犯錯時呢?你能想像這種心態----都是別人不好他們都對我的孩子有偏見,會造成他日後一生多少問題嗎?永遠站在孩子這邊,永遠教他與鄰居師長警察對立,不過是提早讓他走上不歸路罷了。

11.我就是拿他沒辦法

當孩子們闖了大禍犯了大錯,若你只是一次又一次拿這句話來搪塞,替自己的不是找藉口找台階下,孩子們以後如何能尊重你呢?他難道不會想:"既然沒辦法那就乾脆讓你一輩子都沒辦法好了"。

12.準備過悲慘的一生吧

想寵壞你的孩子嗎?想培育出不負責任的下一代嗎?很簡單,照著這12條法則去做,保證你一生會是悲慘的。

(感謝愛國師兄轉寄此文章)

Friday, September 08, 2006

用故事陪伴孩子

文/李翊菱

自從遷居小鎮,便拒絕購買電視節目。因為通常有質感的節目,都在半夜播出,那正是我的睡眠時間。若需要資訊,我選擇聆聽廣播。台灣電視節目的製作,普遍不負責任、不經深思而取巧,怎會有人著魔似地,願意被一群不長進的節目製作牽著鼻子走,卻不利用可貴的時間,做增進親情的活動或投資個人的成長?

某天,我漫步在小鎮上,看見了有趣的畫面。一家五口在堆滿物品、亂糟糟的客廳裏,並肩坐在沙發上。他們的動作整齊畫一,皆手端飯碗,眼睛注視著對牆的電視機。一位名廣播節目主持人說得好:「觀察一個人的生命層次,就看晚上八點,他在忙什麼。」

在這個電視與電影的時代,大家已經失去讀書的習慣。不閱讀,學生作文能力自然低落、社會人士也不思考。法國哲學家伏爾泰說:「讀書多而思考少,你會覺得自己懂得很多;讀書多而思考也多,你會清楚看到自己懂得很少。」台灣不讀書的人口眾多,若延伸伏爾泰的說法,是既不閱讀又不思考。怪不得滿街都是「自以為是」的物質追求者。

我見過一名年輕媽媽,下班接女兒回家後便盯著電視觀看連續劇,彷彿女兒不存在。許多父母抱怨孩子不願意與我們說話,其實是做父母的,率先示範了不跟孩子說話的樣子。守著電視的時間太多,盡吸取膚淺而虛假的人生百態,使得孩子弄不清人生價值的真諦。

要陪伴孩子閱讀,特別是十二歲以前。若孩子喜歡反覆聽一樣的故事,建議父母可試著「玩故事」。藉著孩子對讀本關注、喜好角度的改變,陪他們玩不一樣的遊戲,在有趣的互動過程及多變的故事情節中,討論不一樣的觀念。如此不但能增加孩子的創意,也是最好的心靈交流時刻。孩子的成長,是依靠生活點滴的經驗累積而成,此時正是建立正確人生觀的好機會。陪伴閱讀不能敷衍草率,隨性念一篇故事就算了,要乘機教導孩子。

閱讀可以培養思考能力,思考可以增加判斷事物的能力;而人生價值的選擇就必須依靠判斷。閱讀與人生有著密切的關係,讓孩子從小就喜歡閱讀吧。

用心靈閱讀大地

用心靈閱讀大地的畫家 提供孩子一個與天地共遊的機會

文/李翊菱

某天午茶時間,好友素琴捧了許多「記憶」與我分享。一邊欣賞她的畫作,一邊聽她敘說著故事。我看到一位性格溫柔婉約的女子,隨時透露著孩童般的好奇心與喜悅之情,以法國西部和西班牙的浪漫色彩與風情,一層層地帶領我進入幻境。

素琴學化工,卻有藝術家特質,習慣用心靈閱讀大地。敏銳捕捉的色彩,使畫面豐富且潔淨,是難得的技巧。她同時也是個思想家,藉由思想本身建構出「觀念」。

當她受事物感動時,立刻打開眼、耳、鼻、口、心,毫無干擾地遨遊在自然空間,盡情探索內心世界,此時她只能聽見自己,因為一股力量正在啟動個人的夢想與理念。素琴總是謙虛地說:「我沒有刻意的思想。」但必須承認的事實是,專注而又單純的性格,展現出真、善、美的結果。後來,素琴的「記憶」被參觀畫展的群眾爭相收藏。

旅行令人快樂的原因有二:一是吃、喝、玩、樂,物質慾望的滿足,快樂依靠外在條件;二是心靈內在的提昇,受當地人文影響,透過美的感受甦醒情感,快樂來自內在。兩種目的都可達到身心放鬆。

人活著,就是一場生動的「生命之旅」,外在感官、感受,是用來啟發內在生命的力量。莊子說:「眼睛通達就會明白,耳朵通達就會聰敏,鼻子通達就能嗅覺靈敏,嘴巴通達就能品嘗,心思通達就有智巧,智巧通達就能自得。」

五覺的目的就是要打開心智,心智開啟旅行才更有意義。當旅行中的所見所聞,引起學習靈感時我們就該思考,收穫是什麼?有沒有值得珍惜的地方?得到的智慧有什麼值得追求?藉著旅行的放鬆,重新看到、認識自己。一個人能夠向內探索,就能給生命重新出發的力量。

任何一種教育都需依靠眼、耳、鼻、口、心、智的經驗累積才能達到學習目標。與其將孩子送去補習班,不如開啟孩子心中的大千世界之門,不斷提供有趣多變的思考材料,讓他們毫無干擾地遨遊自然空間,盡情探索內心世界,才能聽見自己。

天地間有許多值得四處搜索、尋訪又可增進內心情感的事物。學習觀察後,再鼓勵他們說出真正的感受,這就是教孩子「自我覺察」的開始。

現代人講求休閒生活,是為了讓人生有更豐富的趣味,看著大自然美景精彩變化,暫時消除生活的疲憊與壓力,更可喚醒塵封已久的情感。然而,我們看到許多人,得來不易的休閒時間,卻攜家帶眷奔往人潮,吃山產、買名產,喧鬧一天到了向晚時分才疲倦而歸,或犧牲孩子的假期繼續補習。其實,我們可以使休閒生活更具深度意義,讓身心得到真正休憩也提昇心靈品味。

何妨提供孩子一個與天地共遊的機會。

Thursday, September 07, 2006

好好說話

證嚴法師說:一輩子的大事『好好說話』

廚房流理台上爬滿螞蟻,老婆正懊惱著剛才切完水果沒有擦洗乾淨時,我笑著說:「誰叫我們家這麼甜蜜呢!」

一句話輕鬆消除老婆的眉間皺紋,還換來盛綻的笑容。

哎,說好話真好!聽聽看,「誰叫你不擦乾淨!」跟「誰叫我們家這麼甜蜜!」差別多大呀。前者像刀、像石頭、像拒絕的閉門羹,丟出來肯定有人懊悔;後者像花、像和風、像接納的微笑,說出口必然滿室祥和、皆大歡喜。

說話,不只要表達出心中的意思,也要得到別人的理解,若不能心平氣和,能被聽進去的話不多,衍生出的誤會敵對倒是不少。若能相談甚歡,氣氛融洽,被接納的空間就大,得到的結果也較滿意。

我們都知道說話要「留口德」「不造口業」,但是「說好話」更重要,它讓聽與說的人都處在和諧愉悅的情境中,所形成的磁場能量是正面積極而且強大的,利人又利己,何樂而不為?

任何一句好話,都會是一根點燃熊熊火把的小小火柴,而那燃著的火把,也許將照亮千古人心呢!我因此喜歡說好話,也用心留意聽到的每一句好話,感恩其中的鼓勵,並積極學習說好話。

證嚴法師說:「心地再好,嘴巴不好,也不能算是好人。」良言一句三冬暖,惡語傷人六月寒,若是一顆豆腐心卻帶著一張刀子口,任誰都不敢多交談,想幫人反而會害人呢!

說話的最高境界其實就是「說好話」,不是曲意奉承,不是馬屁狗腿,而是誠懇討論、熱心關懷,用最溫暖的語彙,表達最真摯的心意,如此而已。

福唯心造

在物理實驗上,有所謂的「良性循環」或「惡性循環」;良好的運轉會使事物的每個環節、每個段落,愈來愈好愈順利,錯誤的開始則會讓事情越弄越糟,越難收拾。

文學大師莎士比亞曾經說道:「沒有一件事絕對是好或壞,一切只是取決於你內心的想法。」

心,是一切事物結局好壞的主宰者。

凡事抱持樂觀的態度,待人胸襟豁達不計較者,自是帶來正面人生;什麼幸不幸福、運不運氣?一切全看個人的心有多寬,路就有多長;長存善心、口出好話,喜事福神自然來相伴。

從「心」出發,發現幸福,一點也不難!

Wednesday, September 06, 2006

膽固醇

何謂膽固醇?

膽固醇是體內的一種脂質,有和脂肪酸結合的酯型和各別分離的游離型兩種,合稱為總膽固醇。
 
膽固醇在血管的強化和維持上擔任重要的任務。另外它也是製造副腎皮質荷爾蒙及性荷爾蒙,消化酵素的膽汁酸之材料,是人體不可缺少的物質,但是,如果太多,就會造成動脈硬化等成人病。

檢查可知的事
 
日本人的膽固醇隨著飲食生活的洋化而增高,最近心臟病和腦血管障礙(腦血栓)的增加,可能和以膽固醇為中心的血液中脂肪值升高有關。
 
膽固醇及中性脂肪增加的高血脂症長期持續下去的話,容易引起心臟的冠狀動脈硬化及腦動脈硬化,因此,總膽固醇的檢查,是動脈硬化及心臟病等循環器官障礙的診斷及預後的判定所不可或缺的。

正常值與變動的範圍

●正常值的範圍總膽固醇的正常值為130--200mg/dl,平均約190mg/dl。

●因年齡及性別而變動

〔因年齡而變動〕
 
健康者的膽固醇平均值,幼兒為170mg/d1,10歲左右為160mg/d1,20歲左右為170mg/dl,以後會隨著年齡兩增高,50-60幾歲時為205mg/d1,70歲以後又會降低,到80幾歲時,降低到l9Omg/dl。

〔因性別而變動〕
 
女性比男性稍高,50歲左右平均為210mg/dl。

〔其他變動〕
 
另外,懷孕中會上昇,大量抽煙或喝酒時會降低輕微運動時不會有變動。此外,吃高脂肪食物時,總膽固醇值會上昇。

異常值時可能的疾病

●顯示高價時
 
總膽固醇的臨界值為200~239mg/dl,超過這個值,就必須接受治療,高值時可能是如下的疾病。

〔家族性高膽固醇血症〕
 
這是遺傳性強的疾病,會顯示300mg/dl以上的高值,跟腱會變厚,膝蓋會有硬塊。

〔續發性高膽固醇血症〕
 
其他疾病併發的症狀,可能是糖尿病,甲狀腺機能低弱症,末端肥大症,閉塞性黃疸,脂肪肝,腎病變,肥胖等引起的。

●顯示低值時
 
膽固醇值較低時,可能是缺乏酵素引起的原發性膽固醇血症或營養失調。
 
另外,肝硬化,甲狀腺機能亢進症時,膽固醇會降低。

若為異常值,該怎麼辦?

●膽固醇較高時
 
總膽固醇超過250mg/dl時,可能會形成動脈硬化,最好接受治療;首先要改變飲食,改吃低膽固醇的食品,如果這樣還無法降低就必須配合藥物治療,而肥胖的人則必須減肥。
 
另外,總膽固醇值超過300mg/dl時,很可能會引起其他疾病,所以必須接受精密檢查。

●膽固醇低時

膽固醇低於120mg/dl以下時,必須調查家族的病歷,檢查肝臟等。

●降低膽固醇的飲食
 
膽固醇分布在動物性脂肪中攝取大量飽和脂肪酸較多的食品後,就會上昇。
 
相對地,植物油等較多的不飽和脂肪酸可抑制血液中的膽固醇,膽固醇高的人,要注意蝦子、牛肉、奶油、乳酪等含有較多飽和脂肪酸的食品,並減少脂肪的攝取量。

何謂HDL膽固醇?
 
血液中的膽固醇及中性脂肪等和蛋白質結合而成的物質,就稱為脂蛋白,將脂蛋白放在離心機上,會因比重的不同分成開羅微粒體,超低比重脂蛋白的VLDL,低比重脂蛋白的LDL,高比重脂蛋白的HDL等。
 
其中含在HDL的膽固醇就是HDL膽固醇。脂蛋白中,VLDL的量較少,一般所說的膽固醇,大都指包含在LDL和HDL內的膽固醇。

膽固醇的好與壞
 
在膽固醇中,LDL是造成動脈硬化的危險因子,稱為壞膽固醇。
 
另外,HDL膽固醇會去除附著在動脈內壁的LDL膽固醇,防止動脈硬化,故稱為好膽固醇。
 
檢查心肌梗塞和腦血痊症的患者,的確大都是LDL膽固醇較高,HDL膽固醇較低。從事粗重工作的加拿大樵夫,或經常打獵的格陵蘭島愛斯摩人,就很少有動脈硬化性疾病,HDL膽固醇也很高。
 
最近,測定HDL膽固醇,是健康檢查時防止動脈硬化症必須的檢查。

正常值與變動範圍

●女性稍微較高
 
HDL膽固醇的正常值,男性為40-60gm/dl,女性為50-70mg/dl,比男性高一點。
 
男性會比較低,可能是因為抽煙或壓力造成的,不過確實原因仍不清楚。
 
據說都市人比鄉下人高一點,另外,少量飲酒也會上升。

異常值時可能的疾病

●低值是動脈硬化的危險信號
 
HDL膽固醇的測定不是為了診斷疾病,而是檢查有沒有動脈硬化性疾病的危險因子,若低於4Omg/dl,最好注意心肌梗塞,腦血栓,高血脂症等疾病。

若為異常值,該怎麼辦?

●去除低值的原因
 
HDL膽固醇降低的原因有抽煙,肥胖,運動不足,糖尿病等,因此,對策就是戒煙,減肥,養成運動的習慣,如果是有糖尿病的人,則只要控制血糖值即可。
 
另外,總膽固醇高,HDL膽固醇低時,就必須接受治療。

何謂中性脂肪?
 
中性脂肪為體內的一種脂肪,也是體內的能量之一,沒有使用的就儲存為皮下脂肪,但大部份是中性脂肪。
 
中性脂肪在被攝取後,會被小腸吸收,和脂蛋白結合,變成開羅微粒體,進入血液中,在血液中擔任能源的搬運及貯藏,內臟器官及組織的維持等重要任務。

檢查可知的事
 
血液中的中性脂肪過多時,會和膽固醇一樣,變成動脈硬化性疾病的危險因子。
 
日本的心肌梗塞患者的膽固醇值並沒有很高,反而是中性脂肪較高,從這個情況可知,控制中性脂肪的值很重要,這個檢查則是防止動脈硬化症所不可缺少的。
正常值與變動的範圍

●以數次的測定值來判定
 
中性脂肪的正常值為50-140mg/dl,但最好多測定幾次再判定。

●因飲食,性別,年齡等而變動

因飲食及時間的變動〕
 
中性脂肪值在飯後30分鐘左右開始上昇,4-6小時後昇到最高。測定時間不同,變動也不一樣,因此,檢查應在早晨空腹時進行。

〔因性別,年齡而變動〕
 
男性的平均值為115gm/dl,此女性的100mg/dl高,男性在40幾歲最高,女性則在60幾歲時。

〔因季節而變動〕
 
中性脂肪的值在代謝活潑的夏天較低,冬大則增高。
 
此外,農村和漁村比都市低,酒精、口服避孕藥、類固醇劑等的服用,會使中性脂肪值上昇。

異常值時可能的疾病

●疾病引起的高值
 
中性脂肪值若在150mg/dl以上,就可能是如下的疾病。

〔家族性高脂蛋白血症〕
 幾乎都是缺乏分解血液中的膽固醇及中性脂肪的酵素,很少當作是疾病。

〔其他疾病〕
 
庫辛氏病,甲狀腺機能低下症,糖尿病等會使膽固醇和中性脂肪增高。

〔肥胖〕
 
中性脂肪顯示高值的原因就是肥胖,中性脂肪會隨著肥胖程度而增高,60幾歲的女性值會較高,可能是因為肥胖和運動不足。

〔飲食與喝酒〕
 
攝食脂肪或碳水化合物等高卡洛里的食物,中性脂肪就會增加,平時經常喝酒的人也會上升;但

禁酒2-3星期即可改善。

若為異常值,該怎麼辦?

●最重要的是在家庭控制
 
家族性高脂蛋白血症是先天的,故必須在醫院接受精密檢查和治療。另外,大多數高值的人,都是肥胖,吃大多,運動不足,喝酒引起的,而且是造成心肌梗塞,腦血管障礙等動脈硬化性疾病的原因,所以在家庭控制最為重要。
 
喝酒的人應禁酒或節制喝酒次數,肥胖或運動不足的人,應養成運動的習慣,控制碳水化合物及脂肪多的食物等,大概就可以改善。

膽固醇
 
膽固醇過高所導致的心腦血管病變,是頭號殺手,許多人聞膽固醇色變而拒絕美食。膽固醇從何而來?它對人體只有弊而無利嗎?專家建議,現代人應將認識它、預防它、治療它,視為當務之急。

膽固醇從哪裡來?
 
膽固醇可由肝臟自行合成,也可由動物性食物中攝取。一個健康成年人的血液液中,約含有100克至120克的膽固醇;其中約2/3是由肝臟和小腸壁製造而來,另外約1/3則由食物中取得。
 
在正常情況下,身體自行合成的膽固醇與經食物攝取的膽固醇,會保持一定的比例,不會有膽固醇過高之虞。但現代人的營養過剩,加上運動量不足、情緒緊張,就會擾亂身體的調節作用,產生病變。

膽固醇異常的誘因

高膽固醇血症可謂是文明社會的產物,它的發生與下列因素有關:

l . 遺傳雙親中一人帶因,其發病率比一般人高2至3倍,且多在60歲以前就引發血管硬化、心臟病。若雙親皆帶因,則更為嚴重。

2. 飲食習慣偏差長期嗜油脂與熱量攝取過高的人及抽菸的人,其膽固醇易過高。

3. 運動量不足現代人的活動機會相當少,加上生活在都市型態的狹小空間裡,休閒與運動的機會不足,使熱量的攝取與消耗無法平衡,增高膽固醇的數值。

4. 情緒異常緊張的生活、不安的情緒,會使得內分泌紊亂,進而使人體內的膽固醇產生異常。

5. 疾病與藥物有些藥物會影響代謝,引發血中高膽固醇。而患有某些疾病,如糖尿病、腎臟病變、肝臟病變、甲狀腺功能異常、高血壓、膽道阻塞或肥胖症等,也較容易引發高膽固醇症。

膽固醇有好有壞

與膽固醇相關的脂蛋白,主要有下列三種──

l . 極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL)負責從肝臟將脂質攜帶至全身各組織,此時VLDL也會轉變為LDL。

2. 低密度脂蛋白膽固醇(LDL)身體內的膽固醇主要由LDL運送至全身各部位,若過多將對人體不利,因而被稱為「壞」的膽固醇,是造成血管阻塞、硬化的元凶。

3. 高密度脂蛋白膽固醇(HDL)一種對人體有利的「好」膽固醇,可將黏在血管上多餘的LDL運送回肝臟排除,有保護血管的功能。

標準的膽固醇值為何?

一般來說,只要血中總膽固醇值每百毫升達240毫克時,即可視為膽固醇過高。但現在醫界更直接以血中高(好)、低(壞)密度脂蛋白的值,最為診斷依據。
 
醫師表示,當HDL低於35mg/dl時,即需進一步檢查;如果LDL超過160mg/dl時,則表示膽固醇過高了。

膽固醇的重要性
 
目前醫學證實,膽固醇對人體健康,具有以下的重要性──

1. 膽固醇是人體細胞膜的主要成分,缺乏時細胞就無法完整。

2. 皮膚中的膽固醇經陽光的紫外線照射後,可轉化成人體所需的維生素D。

3. 膽固醇是製造腎上腺素荷爾蒙、性荷爾蒙的要素。

4. 膽固醇可轉變為膽酸,以助人體消化脂肪。

5. 膽固醇可促進碳水化合物的新陳代謝功能。

6. 膽固醇可保護紅血球不被破壞,增長紅血球壽命,防貧血。

7. 膽固醇對於血管脆弱、老化的部分,具有保護作用。

8. 膽固醇中的好成分HDL,會混在血液循環中,將多餘的壞膽固醇,自血管壁帶回肝臟。

長期過低也是疾病
 
血中膽固醇含量長期太低的人,容易誘發下列的身心症狀:

1. 思考力下降、反應遲鈍,加速腦部老化,易誘發老人痴呆症。

2. 身體機能缺乏膽固醇的運作,會提早衰老、加速死亡。

3. 血管失去膽固醇的保護,也會變得鬆弱易破裂,導致腦與心血管的病變。

4. 發育中的孩童若膽固醇不足,會引起營養不良、發育受阻礙。

5. 膽固醇是構成細胞膜的要素,如果含量太低時,會使心肌細胞功能衰退,抗癌能力下降,而增加罹患大腸癌和肺癌的機會。

6. 膽固醇在組織細胞內會形成荷爾蒙,有助於男性精蟲、攝護腺素及男性荷爾蒙的製造因此長期的不足,將使性功能減退,甚而影響生育能力。

7. 缺乏旺盛的挑戰力與企圖心,對金錢、地位、學業的佔有慾與競爭心都不強。

8. 容易出現消極、憂鬱的心理,甚至有幻聽、幻覺、暴力或自殺的傾向。

高膽固醇將引發心血管及腦病變

膽固醇是許多慢性疾病的推進器,且隨年歲漸趨嚴重,一旦遇危險因素即會出狀況。長期高膽固醇將引起下列疾病──

l. 動脈硬化體內若膽固醇過高,再加上中性脂肪異常,將導致動脈硬化,使血流變不順、血液易凝結、血管受阻塞,而引起局部細胞死亡。

2. 狹心症若心臟周圍的冠狀動脈也硬化時,心臟將無法獲得足夠的氧及養分,患者胸部將產生巨痛和強烈的壓迫感。

3. 心肌梗塞比狹心症危險的病症,也是冠狀動脈硬化所致。

4. 中風膽固醇過高會使腦血管障礙,產生腦血管破裂或阻塞等現象,導致腦溢血或腦梗塞。

5. 糖尿病膽固醇與胰島素有密切關係,因此糖尿病患者通常合併高膽固醇血症。

6. 中樞性眩暈因椎基底動脈硬化而導致頸部僵硬、緊繃、痠痛及耳鳴、嘔吐、頭暈。

飲食清淡勤運動常做健檢是良方
 防治膽固醇異常須從降低壞膽固醇,增加好膽固醇做起,專家建議注意下列事項──

l. 定期做膽固醇檢查,隨時掌握正確數值。

2. 飲食求清淡,選擇低膽固醇,控制每日攝取量在300克以下,並注意熱量的攝取。

3. 少量飲酒,能增加好膽固醇,且使血液不易結塊,但勿酗酒。

4. 抽菸易破壞好膽固醇,戒菸可讓好膽固醇回升。

5. 不生氣、緊張,並且重視休閒活動,均有助於降低壞膽固醇。

6. 運動的選擇以耐力性訓練為佳,如慢跑、快走、游泳、騎腳踏車或打太極拳等,每週儘量維持在3至5回,運動時間為20至60分鐘。在開始運動前最好先做「體適能檢測」,由專家開立運動處方,較為安全且有效。

如果飲食、運動治療無效時,即須接受藥物治療。

肝功能

SGOT

或稱OT轉氨、AST,參考值為5~40U/L,若增加則懷疑心臟、肝臟方面疾病,或肌肉損傷或其他因素引起。

SGTP

或稱PT轉氨、ALT,參考值為5~40U/L,若昇高為肝臟、腎臟方面疾病引起。

總膽色素

分直接膽色素及間接膽色素,直接膽色素參考值為0~0.4mg/dL,若增加為黃疸性的肝膽疾病等引起。間接膽色素參考值為0.2~0.8mg/dL,若增加為溶血性疾病或紅血球的破壞增加等引起。

鹼性磷酸

肝膽方面的疾病、骨骼方面的受損及其他因素引起,成長發育中的青少年也會有偏高現象。

正常值和變動的範圍

l. 飲酒或運動後會上昇

喝酒或運動後,值會上昇到50KU左右,所以檢查前不可飲酒或運動。體重增加時或服用類固醇治療疾病時,GOT和GPT值會上昇,GOT容易受溶血影響,必須注意。

2. GOT和GPT的臨界值

一般GOT的臨界值為4OKU左右,但和健康者的各種值比較,臨界值的範圍在5OKU附近。GPT的臨界值,有90%的健康者在3OKU以下,所以4OKU為臨界值。

異常時可能的疾病

[急性肝炎]

患有急性肝炎時,從早期起,GOT和GPT的值就很高,尤其如果有黃疸,會上昇到500-3000KU,沒有黃疸也會上昇到100-800KU,但若是病毒性肝炎,發病後兩個月以內,GOT,GPT會回到正常值,大約七成可完全痊癒。

[慢性肝炎]
 
患慢性肝炎時,GOT和GPT值的比例會因不易治療,容易逐漸變成肝硬化的活動型,或比較容易治療的非活動型而有所差異。
 
非活動型的GOT,GPT都會上昇 50-60KU,活動型則兩者都會超過1OOKU,顯示中度的上昇。若是肝炎,必須配合其他檢查或採取肝臟的組織片,進行組織檢查,再決定是急性或慢性,是活動型還是非活動型。
 
[猛暴性肝炎]
 
GOT,GPT都顯著上昇到l000KU以上,然後出現黃疸,腫大的肝臟突然縮小,陷入昏睡,死亡。
 
這個時候,肝細胞已經大範圍地壞死,血中滲出的酵素減少,所以GOT,GPT降低,變成接近正常值,猛暴性肝炎的GOT,GPT減少也就是癒後不良的意思。
 
[藥劑性肝炎]
 
藥劑性肝炎大部分都是膽汁滯留在肝內,GOT和GPT很少到達l000KU以上。

肝臟以外的疾病
 
[閉塞性黃疸]
 
雖然GOT,GPT昇高,但和r-GTP或鹼性磷酸脢等膽管系酵素及膽紅素值的上昇比起來,就不會覺得很高。
 
[急性心肌梗塞]
 
心肌梗塞,各種肌肉疾病,粘液水腫,肌肉內注射後抽血等,GOT的值都很高,但GPT則大都正常,但是,大範圍的心肌梗塞及大量出血引起休克時,一部分肝臟會壞死,所以GOT,GPT的值都很高
 
[甲狀腺機能亢進症]
 
患有這種疾病時,肝動脈的血流會增加,產生充血,肝細胞產生障礙。因此,GOT,GPT的值會上昇。
 
[貧血]
 
GOT,GPT值會因貧血而上昇,這是因為肝細胞容易滲出GOT,GPT,接受輸血或注射鐵劑時,GOT和GPT的值也會增加。

若為異常值,該怎麼辦?

l. 再確認或以其他檢查診斷出現異常值時,首先要再確認病歷,飲酒經歷,服用的藥物,手術及輸血的經驗,體重的變化等。配合這個,再參考血液生化檢驗或形態學檢查的資料,進行診斷。

2. 急性疾病時,首先要對造成異常值的疾病處置。急性的疾病,尤其是像心肌梗塞,劇症肝炎這種死亡率高的嚴重疾病,最重要的就是早期發現,早期治療,這些疾病的病情會急速變化,故必須慎重處理。

3. 慢性疾病則應配合病情的變化,接受指導,治療,別忘了定期接受檢查。

(感謝愛國師兄提供一系列的保建知識)

Tuesday, September 05, 2006

貧血

台灣地區貧血人口相當普遍莫僅在乎症狀而忽略背後疾病貧血是一種很普遍的生理現象,當貧血影響到生活時,就必須了解自己貧血的類型,並及早接受診斷與治療。

認識篇

貧血是指血液中的紅血球細胞濃度減少、血色素降低或血液稀薄的狀態。一般情況下,男性的紅血球細胞濃度低於410萬個、女性低於380萬個或男性血素低於13.5克、女性低於12克,即表示有貧血的傾向。

貧血會產生哪些不良後果?
 
貧血極易造成頭暈目眩、蒼白、氣喘、心悸等症狀,嚴重者尚會有嗜睡、食慾不振、心臟擴大,甚至心衰竭等症狀產生。這種現象是因為血液稀薄時,氧氣或醣類等養分,無法被充分法到身體的各部分(尤其是腦部)所致。此外貧血的人胃液分泌也會不足,因此導致胃酸少而無法消化蛋白質含量多的食物,久而久之也會造成胃的毛病。

常見的貧血類型

●缺鐵性貧血
 
此乃鐵質不足所引起的貧血,根據醫學統計,台灣地區19至44歲的育齡期婦女中,患有缺鐵性貧血者的比例高達60%,是台灣最常兒的貧血。

症狀
 
患者皮膚蒼白,動不動就容易心悸,呼吸困難,目眩及疲倦。除了一般貧血症狀外,有指甲會呈湯匙形並容易破裂,舌頭會變粗糙等特徵。這是因體內缺乏鐵質(會與血中氧氣結合,將氧氣供給全身)而引起的。

診斷
 
可檢查血液中血色素的濃度及紅血球數目等。正常成年男子,其血色素量正常值是169/dl左右,紅血球數目是一立方公毫約含五百萬個,貧血者量會減少。其次,眼瞼結膜的泛白程度也可幫助判斷。但有時結膜發炎時會發紅,所以有時要參考口腔黏膜的顏色。

預防
 
患缺鐵性貧血時,必須注意是否有因胃潰瘍、胃癌、痔瘡等引起出血,若為女性尚要注意是否有子宮肌腫或子宮癌,以便治療。若無上述病症,則可能是極度營養不均衡。應多攝取肝、羊栖菜、文蛤、蜆及魚乾等鐵質較豐的食物。

治療
 
缺鐵性貧血很少對身體構成危害,但若貧血情況愈來愈嚴重,又長期不治療,則會引起心臟擴大,最後導致心衰竭。缺鐵性貧血,可以鐵劑治療。鐵劑分口服及注射兩種,一般以口服為宜。在治療過程中,必需經常接受血液檢查,以確定情況有否改善。

●地中海型貧血
 
此型貧血屬遺傳性,患者佔台灣總人口數的6至8%左右,比例相當高。呼籲民眾,婚前要做健康檢查,避免雙方是地中海型貧血帶因者,而生出重症地中海型貧血的孩子。

治療
 
地中海型貧血是遺傳性染色體變異所導致,患者的紅血球壽命比正常人短,故提早破裂的紅血球中的鐵質,會長期釋放到人體中,造成「高鐵性貧血」,患者體內多餘的鐵質會慢慢的沉澱在肝臟、胰臟、骨髓等部位,醫學上稱此現象為「鐵質沉積症」。

 
因此,地中海型貧血的患者日常飲食中,必須避免含鐵的食物和藥物,以免對上述器官造成進一步的傷害。根治重症地中海型貧血的方法是骨髓移植,但骨髓移植需有健康且組織配對相符的捐髓者才能進行,沒法接受捐髓的人只能靠定期輸血及注射排鐵劑來控制。

●惡性貧血
 
即巨赤芽球貧血,是一種營養失調所引致的貧血。

症狀
 
惡性貧血以四十歲以上的人較易罹患,除了臉色蒼白、心悸及呼吸困難、全身倦怠等一般症狀外,舌頭會變紅而發亮,並有疼痛或燒灼感、食慾不振等異常現象。
 
這是因為胃的分泌液隨年齡增加,反而減少,使得對維他命B12的吸收較差,因此紅血球量大減,而巨形紅血球增多,曾罹患胃潰瘍或胃癌切除的人常患有此病。

診斷

對血液做顯微鏡檢查,觀察紅血球的型態及數目,便可診斷。

治療
 
惡性貧血是缺乏維生素B12、葉酸所致,因此治療時需先找出導致維生素B12、葉酸缺乏的原因;若是飲食失調所引起,那只要改變飲食習慣,就會恢復。

由於維生素B12的吸收,需要胃部分泌出一種內因子,年紀大或曾接受胃部手術的人,會因內因子的分泌不足而導致維生素吸收不良,此時就需要在醫師的指示下,服用維生素B12、葉酸。
 
此外懷孕期間若罹患貧血,也須在醫師的指示下,服用維生素B12、葉酸,以便治療。

●再生不良性貧血
 
骨髓須每日大量製造各種血球細胞,以補充固定的消耗,一旦骨髓的造血能力降低,就會導致再生不良性貧血。

症狀
 
再生不良性貧血乃是骨髓失去製造血球的能力,以致所有紅血球、血小板、白血球均減少。原發型的原因不明,至於繼發型態乃因藥品或輻射線的影響造成。
 
患者因紅血球減少而貧血,臉色蒼白,但無心悸或呼吸困難現象。因白血球減少,容易感冒,也因血小板減少,鼻、口、消化道易出血,身上易長痣。

診斷
 
做血液檢查,發現各種血球減少便可推斷為此病。但與肝硬化的症狀類似,所以要同時檢查鐵質代謝及紅血球壽命。

治療
 
近年來藥物治療已取代輪血,嚴重的再生不良性貧血,必需輸血治撩,但有時輸血會引起血清肝炎,近年來已改為藥物或骨髓移值治療,來控制此症的病情。藥物方面除止血藥之外,還可用腎上腺皮質激素、蛋白同化激素或男性荷爾蒙等藥;服用上述藥物都有一定的副作用,所有患者須按照醫師的指示服用。

●溶血性貧血
 
紅血球的壽命約為120天左右,當紅血球在人體血管或組織內破壞過多,而新的紅血球又來不及補充,就會導致溶血性貧血。溶血性貧血又分先天性和後天性兩種。

症狀

除臉色蒼白、目眩、心跳、呼吸困難及容易疲倦等貧血的一般症狀之外,還會出現黃疸症狀(眼白及皮膚變黃),嚴重時,尿液會變紅。
 
此病因紅血球的壽命變短引起,如果骨髓造血速度趕不上衰老的速度就會發生貧血。多屬於遺傳,其中又可分好幾種,又此病易併發膽結石而有黃疸的現象。

診斷
 
紅血球的壽命大約是一百二十天,患此症則會提早死去。因此觀察血液變化,曾發現新生紅血球大量增加,且膽汁色素也會增多。一般可由這兩點來判斷是否為溶皿性貧血症。

治療
 
後天溶血性貧血若因服用某種藥物所致,只要停止服用即可痊癒;若因某種疾病或感染,則先治病和用化學療法控制。

先天溶血性貧血,若為自我免疫性,可服用腎上腺皮質激素控制,嚴重時則須割除脾臟。
 
新生兒溶血,出生後須馬上換血,如此可使血液中的抗能去掉,保住生命。

●失血性貧血

症狀
 
大量出血時,身體內的血液會大量減少,而導致急性失血性貧血。而長期持續出血或反覆出血,如感染腸胃道潰瘍、罹患腸胃道癌症或女性經血過多等,會變成慢性失血性貧血,也是國人較為常見的貧血之一。

治療
 
不管急性或慢性失血性貧血,都要先找出出血部位,作止血的治療。大量急性出血須輸血,輸血時可用鮮血或貯藏的血,若情況緊急又無相符的血可輸,則可用血漿替代或先以林格氏液或生理食鹽水,作點滴注射。

病因篇
 
出現貧血症狀時,一般人會自認是營養不足引起,殊不知貧血致病因有多種,必須查明。以下是四種常見的因素──

l. 製造紅血球的養分失調骨髓製造紅血球,需要有充足、均衡的養分。如果營養不均衡,導致骨髓無法生產出成熟的紅血球,就會發生貧血,如缺乏鐵質,會導致缺鐵性貧血;缺乏維生素B12、葉酸,會導致惡性貧血。

2. 大量出血大量出血後,身體的組織液會流入血管,使單位容積的紅血球或血紅素的數量減少,而導致失血性貧血。體內若失去半數的血液時,有可能導致死亡,若失去10至20%時,則會出現虛脫狀態。

3. 紅血球破壞過多紅血球在血液中擔負輸送氧氣的重任,直到120天後才會在脾臟遭到破壞,此時骨髓也將釋出新的紅血球,進入血液繼續執行任務。當紅血球因先天缺陷(如地中海型貧血、蠶豆症等)或後天遭外因破壞(如血型不合的輸血反應等),使得紅血球遭急速破壞,而骨髓又來不及造出新的紅血球來補充,就會導致貧血。因為紅血球遭破壞後,血球中的血紅素會溶解在血球外,所以這種貧血就稱為溶血性貧血。

4. 骨髓造血功能降低骨髓內的血球母細胞不健全或造血組織有缺陷,而導致血球再生不良所引起的貧血。罹患此型貧血時,除了紅血球減少外,白血球和血小板的數量也都會減少;白血球減少,抵抗力會減弱;血小板減少,也會出血。
 
此外,有些化學藥品(包括藥物)也會影響骨髓的造血功能,感染一些不明原因的疾病或照射放射線過多,也會產生副作用,引起貧血。

護理保健
 
有貧血現象時,除應診斷出病因再對症下藥之外,從飲食、藥物、生活三方面做好護理與保健,也很重要。

定期檢查及早掌握狀況
 
貧血是國人常見的血液疾病,多數人都會自認是營養不足而忽略背後可能潛在的疾病。血液專科醫師王成俊表示,貧血的病因繁多,患者在自覺有貧血症狀時,應依據血液檢查確實診斷出是否罹患貧血,罹患的是哪一種貧血。所以不論是女性或一般人,即使沒有特別的症狀,也可定期接受以下三項血液檢查──

1. 紅血球數量檢查
由一立方毫米血液所含之紅血球總數,可以檢驗出體內貧血的程度。紅血球的正常值是成年男性400至600萬/UL、成年女性380至550萬/UL。

2. 血紅素值檢查
 
血紅素為紅血球內所包含的複合蛋白體,主要負責血液中的氧氣運送。檢查血紅素值可測定出貧血、貧血程度和先天性或後天性血色素病變。血紅素正常值為男性14至18g/dl、女性12.5至16g/dl。

3. 血球容量值(血容比)檢查
 
血球容量值是指紅血球在血液中所占的體積,以百分比形式表示,此項檢查的正常值為男性42至58%、女性38至48%。當男性的血球容量值低於41%、女性低於37%時,表示已有貧血現象。

貧血的護理保健
 
不是頭昏眼花、臉色蒼白就是貧血,也不是所有的貧血,都只要多吃補血的食物即可,不同性質的貧血宜先找出致病因,再對症採取防治之道。以下是各類貧血應多注意的防治事項──

1. 缺鐵性貧血和失血性貧血如何護理與保健

飲食方面均衡攝取造血食物,如動物性蛋白質、鐵、維生素C、維生素B群或葉酸等。

藥物方面可補充鐵劑,但服鐵劑之後,忌喝牛奶、茶或咖啡,而且要多吃含維生素C的食物,以利鐵的吸收。

生活方面有潰瘍或慢性失血性疾病,應及早治療,否則容易加重貧血。避免罹患感染性疾病,以免增加體力與養分的消耗,甚至引起消化道功能紊亂,影響鐵的吸收。

2、惡性貧血如何護理與保健

飲食方面勿偏食,宜多吃富含維生素B12及葉酸的食物,如肝、腎、瘦肉、奶蛋類、扁豆、深綠色蔬菜或檸檬、香瓜和甜瓜等水果。

藥物方面可以葉酸及維生素B12製劑補充。 

生活方面惡性貧血者大多由於胃分泌和內因子缺乏,使腸子無法吸收維生素B12和葉酸所致,所以平常應多注意胃腸方面的健康,勿暴飲暴食,加重腸門的負荷。

3、再生不良性貧血如何護理與保健

飲食方面飲食以高熱量、維生素豐富和易消化吸收的食物為宜。

藥物方面勿濫用藥物,尤其是會影響骨髓造血功能的藥物,如氯黴素(抗生素)、某些止痛藥、抗癲癇藥、抗磺劑和含有benzene成分的染髮劑等;此外任用藥物都要在醫師的指示下,方可服用。

生活方面勿接觸放射線或同位素照射;忌房事過頻,消耗體力;慎防感染,以免病情惡化;注意口腔、皮膚的清潔衛生,不隨意挖鼻孔,用軟牙刷刷牙,保持大便暢通,以免造成牙齦、鼻腔、肛門出血,影響病情。

4、溶血性貧血和地中海型貧血如何護理與保健

飲食方面蠶豆症者(紅血球缺乏磷酸葡萄糖脫氫的患者)絕對不可吃蠶豆;酸性食物會誘發溶血,應避食;地中海型貧血者忌吃含鐵量高的食物。

藥物方面蠶豆症者忌服磺胺類藥物,驅蟲的慞腦丸也要避用,否則會引起溶血。

生活方面在治療期間須時時注意血液的變化和避免感染的發生;當患者因急性溶血而出現休克或腎衰竭時,應立即送醫急救:服用腎上腺皮質激素者,應留意副作用的產生,如果需要很大的劑量才能抑制溶血時,可考慮接受脾臟切除或骨髓移植。

自我診斷

◎皮膚
臉色蒼白,皮膚表面乾燥、泛黃、失去光澤。

◎眼晴結膜
用手指翻開下眼瞼若全部呈白色,則是貧血。

◎舌頭
舌面光滑、舌炎或舌痛。

◎指甲
指甲失去光澤、泛白且變薄、斷裂;指甲前端向外彎曲。

◎心臟
心悸、氣喘、心慌或心跳加快。

◎頭髮
頭髮乾燥、脫落。

◎腦部
頭暈、記憶力減退、注意力不集中。

貧血的高危險群

素食者吃素的人容易罹患缺乏維生素Bl2或葉酸所致的惡性貧血,因為富含維生素Bl2和葉酸的食物,如動物內臟、肉類、蛋、牛奶等,都是素食者忌口的。

速食主義者嗜吃速食的人容易罹患貧血,因為速食為了保鮮,在加工過程中常加進一種不為人體吸收的聚合磷酸鹽。這種食品添加物很容易與鐵結合,導致鐵質也不被人體吸收,久而久之會形成缺鐵性貧血。

濫用藥物者國人因用藥態度過於隨便,有許多病例顯示,不當使用藥物會破壞造血組織,引起再生不良性貧血。

腎功能衰退者腎臟會分泌一種刺激骨髓製造紅血球的激素,一旦腎臟功能衰退,這種內分泌會減少而影響紅血球的生產,因而導致再生不良性貧血。

腸胃潰瘍者腸胃道潰瘍時,往往伴有小量出血的現象,這種出血很容易被忽視,可是長時間之後,也會造成慢性失血性貧血,所以有慢性腸胃道潰瘍的人,必須儘早預防貧血的產生。 甲狀腺機能亢進或低下者甲狀腺分泌異常,也會影響造血的功能,其表現出來的臨床症狀,也和貧血一樣。

胃鏡檢查

大部分的人聽到要做胃鏡檢查時,就會退避三舍。其實不論是做上消化道的疾病診斷,或是健康檢查,胃鏡檢查都是非常重要的。國人的生活日趨緊張,罹患胃腸病及胃癌的人數也節節升高。因此,胃鏡檢查也值得民眾進一步的認識。

胃鏡檢查是怎麼一回事?
 
胃鏡檢查的全名為「上消化道內視鏡檢查」,它是利用一條直徑約一公分的黑色塑膠包裹導光纖維的細長管子,前端裝有內視鏡由嘴中伸入受檢者的食道→胃→十二指腸,藉由光源器所發出之強光,經由導光纖維可使光轉彎,讓醫師從另一端清楚地觀察上消化道內各部位的健康狀況。必要時,可由胃鏡上的小洞伸入夾子做切片檢查。全程檢查時間約10分鐘,若做切片檢查,則需20至30分鐘。

胃腸疾病的緝兇好手
 
胃鏡檢查能很清楚的看出上消化道之疾病,如食道炎、胃炎、食道潰瘍、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉、食道癌胃癌等,其診斷效果十分可靠。因此,下腹部不舒服達7天以上、解黑便、曾患消化性潰瘍或有胃癌家族病史者,應定期接受胃鏡檢查;而40歲以上者接受健檢時,也應加作胃鏡檢查。但若食道異常胃鏡無法順利通過或患有心肌梗塞、嚴重肺疾者,及完全不願合作者,則無法受檢。

胃鏡檢查真的那麼可怕嗎?
 
如果瞭解檢查過程及有事前與事後的準備,就不再心生畏懼。

事前準備 檢查前至少8小時不得進食、進水,食物在胃中易影響醫師的診斷,並且易促發受檢者噁心嘔吐。為了減少喉嚨的不適,醫護人員會在檢查前3分鐘,在受檢者喉頭噴麻醉劑。

檢查過程 先換上寬鬆衣物,採左側臥姿,雙腿微曲。當醫師把胃鏡由受檢者口中所含的塑膠器伸入時,應全身放鬆,稍做吞嚥動作,使胃鏡順利通過喉嚨進入食道。在通過喉嚨時會有數秒感覺疼痛、想嘔吐,這是胃鏡檢查時較不舒服的時刻。

當醫師在做診斷時,不要做吞嚥動作,而應改由鼻子吸氣,口中緩緩吐氣,以便檢查順利完成。有些人會因空氣隨管子進入胃中,而感覺脹氣、噁心。如果感覺疼痛不適,請向醫護人員打個手勢,千萬別抓住管子或發出聲音。

事後處理 檢查後1至2小時內勿進食,若喉嚨沒有感覺不舒服,可先喝水;若無嗆到,就可先進食軟性食物,以免粗糙食物使食道或胃造成出血。有些人會有短暫的喉嚨痛、異物感,通常1至2天就可恢復。

技術熟練的醫師,不但可使受檢者不受累,並且診斷結果也較精確,所以檢查前應慎選有經驗的醫師。套句醫師們經常給作胃鏡檢查者的一句忠言:給醫師10分鐘,換來健康與安心。的確,接受胃鏡檢查沒有想像中的可怕,而且非常值得。

(感謝愛國師兄提供一系列的保建知識)

Monday, September 04, 2006

血糖檢查

血糖檢查即是檢查血液中的葡萄糖含量,來判斷足否罹患糖尿病,以及監測糖尿病人的病情。

血糖檢查的方法

血糖檢查較簡便的方法,是在空腹或飯後時,從血液中測量出血糖濃度。通常沒有糖尿病史的人以須測量空腹血糖;確定或懷疑有糖尿病時,則須加做飯後血糖檢查。方可採用葡萄糖耐量試驗檢查,檢查方法是先測出空腹時的血糖值,再喝入葡萄糖溶液,每隔半小時測定一次血糖值,總計測定5次(含空腹)。

血糖的正常值

正常人空腹時的血糖值為70-110mg/dl,飯後兩小時則以不超過120mg/dl為標準。

血糖的異常值
 
若檢查血糖空腹時的濃度在140mg/dl以下的異常情況時,即為高血糖症。若空腹或非空腹時,血糖值低於60mg/dl以下的異常情形時,即為低血糖症。

血糖異常的疾病診斷
 
下列是出現高血糖或低血糖異常情況時,可能罹患的疾病:

高血糖時的疾病真性糖尿病、庫興氏症候群、甲狀腺機能亢進症、肢端肥大症、肥胖症、慢性肝病、休克、胰臟炎、惡性貧血、癲癇、手腳痙攣、破傷風、大量出血、腦腫瘍、髓膜炎、褐色細胞腫、流行性耳下腺炎等。

低血糖時的疾病高胰島素血症、胰島腺癌、Addison氏病、甲狀腺素機能不足症、自律神經障礙、肝癌、濾過性病毒肝炎、腦下垂體機能不足、副腎機能不足症、小兒突發性低血糖症。

檢查的注意事項:

l. 若平時服用下列藥物,可能影響檢查結果,應事先告知護理人員,如類固醇、動情激素、利尿劑、興奮劑、菸鹼酸等。

2. 身體發燒、心裡壓力較大或懷孕等情形下,會使血糖值升高。

3. 檢查之前,不可做運動及喝酒,並且儘量讓情緒平穩,以避免影響檢查結果。

4. 若檢查出異常時,須在飲食、運動、預防併發症及使用藥物上,與醫師密切配合。

消化性潰瘍

胃潰瘍和十二指腸潰瘍有共同的特徵,且兩者有時會同時存在,故常總稱「消化性潰瘍」。

何謂消化性潰瘍:

消化性潰瘍是指消化道部位受到胃液的腐蝕造成黏膜受損,使黏膜層產生糜爛的現象。

胃液是什麼? 胃液含有消化食物的酵素和鹽酸,不僅可協助食物的消化,且有殺菌作用。

常見的消化性潰瘍以十二指腸潰瘍最多,其次是胃潰瘍。

症狀
 
以上腹部的疼痛最為明顯。患者多半「火燒一般的」、「被插進去似的」以及「像被石頭壓在腹上一般的」疼痛,吃過飯以後就消失,而飢餓時又開始發痛。也有胸部燒灼感和噁心情形,但普通食慾不會減低。同時也很少出現消化不良的症狀。
 
出血時,會排出如焦油狀的黑便,更惡化時會吐血。

診斷
 
患者服用鋇液後,以X光檢查,或使用內視鏡(照胃像機)來檢查。受檢時難免會受些痛苦,但應與醫療人員合作才是。藥劑療法為主要方法,真正需要手術者只有一成左右。

預防
 
胃酸具有溶化食物中蛋白質的強烈消化力。但胃壁本身不易被侵蝕,乃是因有黏膜的保護。一旦胃酸強化或黏膜弱化,胃及十二指腸的一部分便被酸侵蝕而形成潰瘍。

其原因即在於刺激性食物,或身心疲累等,因此必須儘量避免這些因素。同時為了保護胃壁,稍感飢餓時,喝杯牛奶(對酸的中和力強,而且也是重要營養素)也頗有效。

注意事項

吃飯要定時定量。

進餐要細嚼慢嚥,且心情要放鬆,飯後略作休息再開始工作。

少量多餐。除三餐外,並於上、下午、睡前各加一次點心。

食用溫和飲食。

每餐由六大類食物中廣泛的攝取各種食物,以獲得均衡的營養。

不抽菸、不喝酒不要純吃澱粉含量高的食物。

生活要有秩序,不要熬夜,減少無謂的煩惱,心情保持愉快。

(感謝愛國師兄提供一系列的保建知識)

Sunday, September 03, 2006

B、C型肝炎

台灣地區至少有300萬以上的B型肝炎帶原者,成為人群中散播B型肝炎的不定時炸彈,有的帶原者甚至會導致慢性肝炎、肝硬化肝癌而致命。提醒民眾應對B型肝炎有更進一步的認知,防止自己與家人成為B型肝炎的俘虜而遺憾終生。

認識篇

很多得到B型肝炎的人並沒有症狀,即使有症狀也不明顯!只有抽血才知道肝功能異常,發炎厲害時才引起倦怠、食慾不振、噁心等症狀,更厲害者才會出現黃疸等明顯症狀。因此很多帶原者並不知道自己已感染B型肝炎,更不知道自己應該長期追蹤。

何謂B型肝炎帶原者?

B型肝炎病毒表面抗原(HBsAg) 為陽性者,就是B型肝炎帶原者,亦即血液中有B型肝炎病毒表面抗原存在。然而,光是表面抗原陽性這一項數據,並無法告知帶原者的肝受損程度,因為它有下列幾項可能性:

1. 健康帶原者。

2. 急性或慢性肝炎。

3. 肝硬化

4. 肝癌
 
因此,當確知自己是HBsAg陽性時,一定要繼續做進一步的檢查,並定期抽血檢查肝功能、血中胎兒蛋白測及腹部超音波檢查

B型肝炎如何被感染?

國人B型肝炎人口居高,又具傳染性,為了避免在不知不覺中成為B型肝炎帶原者,或是防止家人被感染,一定要先瞭解B型肝炎的傳染途徑。

B型肝炎的傳染途徑主要是受B型肝炎病毒感染的血液、體液經由皮膚或黏膜進入人體,尤其是進入血液內,對B型肝炎沒有抵抗力的人,就可能受到感染。其傳染途徑分以下兩種──

l. 垂直傳染又稱母子傳染,意指帶原的母親,在生產前後將B型肝炎傳染給新生兒。尤其在民國73年以前,未實施新生兒B型肝炎疫苗注射時,多數人在出生時,已感染了B型肝炎。

2. 水平感染指帶有病毒的血液或體液,進入有傷口的皮膚或黏膜而傳染。如輸血、打針、血液透析、針灸、穿耳洞、刺青或共用牙刷、刮鬍刀,都可能感染B型肝炎。

致命篇
 
B型肝炎帶原者不僅會傳染給別人,最可怕的是病毒將潛伏在肝細胞內,而演變成下列致命的三部曲--

一、慢性肝炎即不正常肝功能持續六個月以上者。醫學研究指出,年齡愈小就感染病毒者,愈容易變成慢性帶原者。從小就是B型肝炎表面抗原帶原者,幼年可能根本沒有症狀,但15至2O歲起,開始出現較厲害的肝功能異常症狀,成為慢性肝炎患者。

二、肝硬化由於人體與病毒大對決的戰場是肝臟,所以每一次對決都會造成肝炎,並在肝臟留下傷痕,發炎多次後,會使肝臟纖維化,最後變成肝硬化,或因慢性肝功能衰竭而呈現黃疸、腹水、食道靜脈曲張破裂出血而死。臨床顯示,從小就帶原的人,在2O至4O歲時,是形成肝硬化的高峰期,且血清e抗原持續陽性愈久,導致肝硬化的機率愈高。

三、肝癌B型肝炎帶原者發生肝細胞癌的機率,大約是非帶原者的15O倍,尤其是四十歲以上男性、有肝癌家族病史等高危險群帶原者,每三至六個月左右應定期接受肝功能檢查、腹部超音波及甲型胎兒蛋白檢查。

B型肝炎病毒除了會引起肝病變之外,也會引起腎病變,如膜性腎炎、膜性增殖性腎炎及間質細胞增生性腎炎。上述「慢性肝炎→肝硬化→肝癌」病程變化三部曲,只要患者多留意,並加強追蹤檢查,仍可將風險降至最低點。

檢驗篇
 
B型肝炎的HB病毒,在血清學上會呈現三種不同的抗原體系,分別是表面抗原、核心抗原及e抗原,而每個抗原都有相對的抗體,它們各代表著不同的臨床意義;因此,透過抽血檢查血清中的B型肝炎抗原體系,便可得知體內有無感染B型肝炎病毒。

何謂B型肝炎表面抗原-HBsAg?

B型肝炎病毒的表面有一層蛋白質,稱為表面抗原。B型肝炎表面抗原陽性,表示體內有B型肝炎表面抗原存在,也就是B型肝炎帶原者。

何謂B型肝炎表面抗體Anti-HBs ?

抗體是人體製造出來對抗抗原的物質,稱之為表面抗體。B型肝炎表面抗體陽性,表示體內有B型肝炎表面抗體存在,對B型肝炎病毒具免疫力,不怕感染。B型肝炎表面抗體陰性,表示體內沒有B型肝炎表面抗體,可能是B型肝炎帶原者(B型肝炎表面抗原陽性),或者從未受到B型肝炎病毒的感染,而且對B型肝炎病毒沒有抵抗力。

何謂B型肝炎核心抗體Anti-HBc?

人體會產生核心抗體與核心抗原對抗,但這種抗體不具保護作用。核心抗體陽性只表示曾經感染過B型肝炎,可能現在仍受感染,也有可能已痊癒。要區分這兩種可能性,必須要看表面抗原及表面抗體才知道。

何謂e抗原HBeAg?
 
B型肝炎病毒在人體內大量繁殖時,所製造的一種蛋白質,稱為e抗原。e抗原陽性表示B型肝炎病毒活性強,血液中仍有許多B型肝炎病毒存在。所以e抗原可說是病毒的活性指標。

何謂e抗體Anti-HBe?
 
人體免疫系統產生對抗e抗原的抗體,稱e抗體。e抗體呈陽性時,表示病毒的活性已降低,人體內B型肝炎病毒的濃度也降低,此時肝發炎的情況已較不明顯,傳染性也降低。

醫師表示,多久需做一次追蹤檢查,這要由醫師視個人的病情不同而定,帶原者一定要持之以恆,尤其是已演變成肝硬化的病人,更是馬虎不得。

治療篇

當初次被知自已是B型肝炎帶原者,應該怎麼辦?醫師給您下列的建議--
 
B型肝炎帶原者的應對之策:

1. 請醫師進一步鑑定,確定是肝功能正常的帶原者或肝病患。

2. 不迷信偏方,亂服藥物。

3. 不輸血給他人。

4. 避免過勞,養成規律起居。

5. 避煙、酒,少吃發酵食物。

干擾素治療是目前的較好選擇

目前對B型肝炎治療效果較好的是干擾素。干擾素可以抑制病毒活性及促進免疫系統運作,以改善肝發炎的情況,並使GOT、GPT的數值下降。不過B型肝炎表面抗原仍存在;也就是說,帶原狀態依舊存在,有些患者在停藥後又會復發。雖然有這些缺點,干擾素仍是目前最佳的藥物選擇。

並不是每一位慢性B型肝炎患者,都適合接受干擾素治療,因為干擾素有其特定的作用和機轉,因此只有某些特定的慢性B型肝炎患者,才建議接受干擾素治療。雖然干擾素有相當恆定的效用,但治療後仍為帶原者,加上價格昂貴且健保不給付,所以醫界正繼續努力尋找其他療法。

B型肝炎 V.S.孕婦與新生兒

台灣大約有3%至5%的新生兒在生產時即被B型肝炎所感染。其中有將近90%在日後會變成慢性的肝炎帶原者,他們終其一生都將活在肝硬化及肝癌的陰影之下,為人父母者不可不慎。

B型肝炎病毒主要是經由血液傳染,如毒癮者、同性戀者、醫療工作人員、需經常輸血者都是高危險群。但是B型肝炎也可藉由唾液、陰道分泌物或精液來傳播。B型肝炎感染後的潛伏期約為數個月,初期症狀有點像感冒,如疲倦、沒有食慾、噁心想吐,甚至輕度發燒等,若繼續惡化會出現黃疸、小便深黃、灰白色糞便等症狀。一旦被此病毒感染,可能引發急性或慢性肝炎、肝硬化等疾病,嚴重時則會導致肝癌。

孕婦罹患B型肝炎會如何傳染給胎兒

少數肝炎病毒是經由胎盤直接傳染給胎兒外(小於5%),大多數新生兒都是在生產時接觸或吸食了母血或母體分泌物而感染到B型肝炎。如果孕婦在懷孕末三個月發生急性肝炎,那麼將近50%的新生兒會被感染。

醫師表示,孕婦在懷孕七個月時需做B型肝炎的篩檢,以確定是否為B型肝炎帶原者(包括的抗原和e抗原);尤其是e抗原呈陽性反應的孕婦是屬於高傳染性,有較易形成慢性肝炎的傾向,所以其生產之胎兒出生24小時內需要注射B型肝炎的免疫球蛋白,暫時控制或抑制肝炎病毒對新生兒的侵犯。此外,嬰兒仍需在出生時、三個月及六個月大時注射B型肝炎疫苗,以免變成慢性肝炎帶原者。

B型肝炎母親可以哺乳嗎?

雖說尚未證實B型肝炎病毒可經由乳汁傳染,但若母親是一個e抗原帶原者的話,最好還是避免哺乳。

如何避開B型肝炎的浩劫

其實,B型肝炎雖然可怕,但健康人只要做好預防工作,將可免掉許多被感染的機會;而B型肝炎帶原者更應該從生活及飲食中加強保健,讓B型肝炎不再成為國人的夢魘。

杜絕B型肝炎的方法

罹患B型肝炎之後,其病情發展複雜又多變,所以最根本的防治之道不在於控制病情,而是在於預防接種和杜絕感染的途徑。請從下列日常生活作起──

1. 從下一代保肝自民國73年起,所有新生兒於出生後3至5天、隔一個月後及滿六個月後,分別施打B型肝炎疫苗:若媽媽是e抗原陽性,則在出生24小時內注射B型肝炎免疫球蛋白。此措施已讓孩童B肝帶原者大大降低,效果極佳。

2. 接受B型肝炎疫苗注射注射後可產生免疫力,將是一勞永逸的方法。凡高危險群者應及早檢測抗原、抗體,若血液中無B型肝炎表面抗原(即無抗原者)、無表面抗體也無核心抗體者,最好接受疫苗注射。

3. 避開感染源儘量不要穿耳洞或刺青、紋眉;不可使用別人的牙刷和刮鬍刀;接受針灸或打針時,必須使用拋棄式的全新針頭;看牙醫時要留意器械的消毒是否完全,最好選擇有一人一套式的;並且不要嫖妓或與不明健康狀況的人發生性關係,減少感染的可能性。

B肝帶原者的調養法

日常生活調養得當,是B型肝炎帶原者避免轉變為肝硬化、肝癌的重要因素。專家建議B型肝炎帶原者,應注意下列飲食與生活習慣──

l. 避菸酒醫學研究顯示,有抽菸、喝酒習慣的B型肝炎帶原者,其罹患肝癌機率是不抽菸、不喝酒的B肝帶原者的4至5倍。

2. 多吃深綠色蔬菜研究報告指出,一星期吃六餐以下深綠色蔬菜的B型肝炎帶原者,其罹患肝癌的機率,是吃六餐以上者的4倍,因為深綠色蔬菜所含的維生素A,可預防B型肝炎帶原者轉變為肝癌。

3. 少吃發酵食物醫學已證實,黃麴毒素是導致肝癌的因子之一。因此少吃花生製品、豆瓣醬、豆腐乳、豆豉或臭豆腐等發酵食品,可以減少食入黃麴毒素的機會。

4. 保持均衡營養平日飲食講求均衡的營養,不必特別吃補;隨意進補,反而加重肝病病情。

5. 不要亂服藥物不要自行服用「保肝丸」、「強肝丸」等成藥,以免加重肝臟負擔。

6. 作息正常保持規律的生活起居,避免勞累。

7. 培養運動習慣運動可提高身體機能,只要體力允許,不必限制運動量和運動方式。

8. 定期追蹤檢查B型肝炎帶原是轉變成肝硬化、肝癌的最大元凶,請務必與醫師配合,定期做追蹤檢查。

C型肝炎

C型肝炎是由C型肝炎病毒所引起的。許多人在不知不覺中感染C型肝炎而不自知,直到演變成肝癌末期時才發現,為時已晚矣!

C型肝炎的感染途徑
 
C型肝炎的主要感染途徑是輸血或注射。所以,血友病病患及以靜脈注射成癮的人,感染C型肝炎的機率高達60%至90%。台灣醫界在民國78年發現C型肝炎病毒,隨後並發展出檢查C型肝炎的試劑。
 
C型肝炎的其他可能感染途徑,尚包括使用不潔針頭、針灸、刺青、穿且洞、共用牙刷及刮鬍刀等,就和B型肝炎的水平傳染途徑相似。此外,C型肝炎不太可能經由母子傳染,這一點和B型肝炎則不同。

C型肝炎的症狀與病程
 
感染C型肝炎初期,大多不會很快就出現症狀;病情陸續發展之後,可能會出現噁心、嘔吐、食慾不振、倦怠等症狀。若不幸演變成肝硬化末期,可能出現倦怠、黃疸、腹水或水腫;而演變成肝癌時,則將出現體重減輕、食慾不振、腹瀉、黃疸、水腫及腹水等症狀。
 
C型肝炎的病程進展快慢因人而異,不過大致而言,在感染之後10年內,是慢性肝炎階段;20年後約有 1/3被感染的個體,可演變為肝硬化,而30年左右即可能併發肝癌。

如何預防C型肝炎感染?
 
到日前為止,C型肝炎疫苗仍在研發當中,所以沒有絕對的預防方式,雖然經由輸血感染的途徑已被控制,但下列避免感染的方式,仍應謹記──

1. 避免不必要的打針、針灸、刺青、穿耳洞。

2. 不要和別人共用牙刷、刮鬍刀。

3. 避免不潔的性行為。

4. 定期接受健康檢查,以期及早發現、及早治療。

血液檢查

血液會藉由心臟的壓縮作用,將氧氣和養分運送到身體的每個角落,並將二氧化碳帶出。血液會反映全身的內臟器官和組織的健康狀態,身體的某處有異常時,血液的成分就會受到影響。所以,血液檢查就變成了解全身健康狀態的基本檢查項目。特別是紅血球、白血球、血小板等的血液一般檢查,在健康檢查時是一定要進行的項目。

血液的成分

將抽血所得的血液經過離心機分離後,分成上下兩層,上層黃色透明的部分稱為血清,下層暗紅色的部分稱為血球。

血清中含有血清蛋白、球蛋白、各種荷爾蒙等。而血球則含有紅血球、白血球球、血小板等。

紅血球具有將氧氣運送到全身的作用,如果紅血球不足,會造成氧氣不夠,變成貧血

白血球會抵抗對身體害的細菌或異物,加強對疾病的抵抗力,因此,如果白血球不足,就容易生病。

血小板則具有止血的功能,若是減少的話就容易出血不止。

紅血球數《RBC》

男性:380萬~600萬個/mm3;女性:380萬~550萬個/mm3

血液中大部分的成分為紅血球,紅血球在骨髓製造後,會流到血液中,將肺部的氧氣運送到全身的紅織細胞,並將二氧化碳帶出。

其壽命大約是三至四個月,每天有四、五萬個在脾臟及肝臟被破壞,另一方面又製造新的紅血球。

紅血球數量減少時,氧氣的搬運能力會降低,變成缺氧狀態,產生貧血;嚴重時會有生命危險。但如果增加過多,血液會變濃,不易流動,血管容易阻塞。

正常值範圍

男性為380萬~600萬個/mm3;女性為380萬~550萬個/mm3,女性比男性少的原因,可能是因為生理出血造成的現象。

異常時可能的疾病

男性的紅血球減少至380萬個以下,女性減少到350萬個以下時,稱為貧血。貧血時,臉部會變蒼白,手腳冰冷、心悸、呼吸困難、暈眩等,嚴重時還會發生心衰竭、休克等。貧血有下列三種可能因素:因出血或飲食中的鐵分不足引起的缺鐵性貧血;肝臟、脾臟腫大或黃疸因缺乏葉素、維他命B12等形成的惡性貧血;骨髓無法製造紅血球,紅血球被破壞而發生溶血的再生不良性貧血,溶血性貧血等。

貧血的原因

胃部全摘除手術引起的鐵質吸收障礙、或胃癌、胃潰瘍、尿路傷害引起的持續性出血;過度減肥引起的營養不良等;女性也會因子宮肌腫而增加生理量,變成嚴重的缺鐵性貧血。

多血症

紅血球數男性超過600萬個;女性超過550萬個的時侯稱為多血症。患有多血症,臉部會潮紅、頭昏、頭痛、發汗等症狀;容易頭昏、高血壓、臉部潮紅的人最好檢查一下紅血球數量。

異常時怎麼辦?

貧血時,請再檢查貧血的種類,尤其是再生不良性貧血、惡性貧血、多血症等,需要特別的治療。

病例最多的是缺鐵性貧血,多見於女性,鐵質不足為貧血原因,故應多攝取菠菜等綠色蔬菜、肝臟、肉等鐵質較多的東西。

血 色 素《Hb》─男性:12~18g/dl;女性:11.5~18g/dl

血球容積比《Ht》─男性:36~50%;女性:34~47%

何謂血色素?

血色素是包含在紅血球中擔任將氧氣運送到全身的重要任務。其是由含鐵的血基質和球蛋白結合而成的,而血色素和氧氣結合,運送至全身的組織細胞,再將二氧化碳帶出。因此,血色素減少就變成貧血。

何謂血球容積比?

檢查在一定量的血液中含有多少比例的紅血球,這就是血球容積比。

血色素是紅血球的成分,所以通常紅血球減少,血色素也會同時降低;另外血球容積比也是紅血球對全體血液的比例,所以也會隨其下降。所以紅血球和血色素及血球容積比有密切的關聯,根據這些數值,大約可以判貧血的種類。

正常值範圍

成年男子的正常值,血色素為12~18g/dl,血球容積比為36~50%,成年女性的血色素為11.5~18g/dl,血球容積比為34~47%。但是血色素和血球容積比的正常值都會因年齡而改變;剛出生的嬰兒最高,出生後六個月左右會降低,以後會再度增加,十五歲左右就和成人一樣;懷孕中的女性或高齡者會稍微偏低。

異常時可能的疾病

血色素和血球容積比的值和紅血球數有關,所以這些值異常就和紅血球數量異常一樣(參考紅血球異常);血色素和血球容積比都在正常值以下,就是貧血。大部份的貧血在女性常見的是缺鐵性貧血,其次是惡性貧血、溶血性貧血、再生不良性貧血。

血色素在18g/dl以上,血球容積比在50%以上時,就是多血症。多血症也是製造紅血球的骨髓組織異常增生的一種疾病,故一定要接受治療。但這種偏高值也見於新生兒及生理前的女性,這不是疾病,不必擔心。

異常時怎麼辦?

血色素在11g/dl以下,血球容積比在30%以下時就必須追蹤治療。

以紅血球及其分類數據判定貧血

紅血球數、血色素、血球容積比等三種檢查,是要檢查紅血球有沒有異常,針對貧血判斷之用,配合這三種檢查數值,以一定的公式算出的數值有益貧血的分析。

【平均血球大小(MCV)】表示各紅血球所占的大小平均值,以了解紅血球的大小,正常值為80~102fL。

【平均血球血紅素(MCH)】表示包含在各紅血球中的血色素量的平均值,正常值為27~34Pg。

【平均血色素容積(MCHC)】表示血色素一定量血液中紅血球容積的比例,正常值為32~36g/dL。

白血球數《WBC》4000~10000/ul

白血球在細菌或異物侵入身體時,要負責將它們吃掉並消化分解,這為吞食作用。當細菌或異物侵入體內引起發時,骨髓造血幹細胞就會製造很多白血球,使血液中的白血球增加。因此,檢查血液中白血球的數值,就可以診斷疾病,這就是白血球數的檢查。

正常值範圍

白血球數的正常值會因年齡而異;剛出生的嬰兒,數值在10000個以上;五歲以下的幼兒是6000~11000個,6~14歲的兒童為6000~10000個;15歲以上是4000~10000個為正常值。
 
白血球數也會因為激烈的運動或沐浴、壓力等原因而暫時增加,另外飯後也會增加。

異常時可能的疾病

白血球量增加有兩種原因:

1. 對身體有害的細菌侵入體內時。

2. 骨髓因白血病而異常增生時。

白血球數量增加幾乎都是扁桃腺炎、肺炎、膽囊炎、腸胃炎等細菌引起的感染症。但是,白血球數達到20000個以上時,就可能是白血病或敗血症等危險的疾病,尤其是慢性白血病,其數量可能會達到十萬個以上。

白血球數減少有骨髓功能降低的情況和破壞老舊白血球的脾臟功能異常昇高的情況,也可能是藥劑的副作用引起的骨髓機能障礙,故須特別注意。

異常時怎麼辦?

在白血球數量測定出現異常值時,就必須再進一步複檢;複檢結果若是4000~10000個,而且其他的檢查也沒有異常時,就不必擔心。

另外,扁桃腺發炎、支氣管炎、胃腸炎、腎盂腎炎等急性炎症引起的白血球增加時,只要治癒,白血球數目也會恢復正常。但也有可能是白血病或敗血症時,就一定要立即住院治療並接受骨髓的檢查。

白血球數量減少到4000個以下時,身體的防禦能力會降低,容易感染病原體。再減少至1000個以下時,若不立即進入無菌室,就會變成敗血症,這時還要進行骨髓檢查,診斷造成疾病的原因。另外,各種藥劑的副作用也會使白血球減少,若正在服用藥劑,應立即中止。

白血球分類

細菌或異物侵入體內後,血液中的白血球會增加。若再仔細研究白血球,可分為嗜中性球和嗜酸性球,嗜鹼性球,單核球,淋巴球五種。這些不但形狀不一樣,疾病引起的增減比例也不一樣。檢查白血球分類比例的增減,以診斷疾病,這就是白血球分類的檢查。

種類

可能的疾病

嗜中性球增加:扁桃腺發炎,肺炎,骨髓炎,腦炎,膽囊炎,急性胃腸炎,白血病,心肌梗塞,腎不全等

嗜酸性球增加:寄生蟲病,蕁麻疹,藥物過敏,支氣管氣喘,過敏性皮膚等

淋巴球增加:梅毒,結核,流行性耳下腺炎,百日咳,突眼性甲狀腺腫等

單核球增加:水痘,麻疹,猩紅熱等

嗜中性減少:敗血症,結核,嚴重肺炎,腸傷寒,再生不良性貧血,急性白血病等

淋巴球減少 :惡性淋巴腫,結核性淋巴節炎,癌症,白血病

血小板數《PL》15萬~45萬/UL

血小板是血液中所含的成分之一,出血時有止血的功能。

血小板有粘著性,血管損傷出血後,會粘住該部分,變成血栓加以止血,因此,血小板數量減少或機能降低時,會容易出血,且不易止血。

正常值範圍

血小板的正常值為15萬~45萬/UL,但會因醫院及檢查設施而有所不同。

血小板在10萬/UL以下時,就會容易出血。特發性血小板減少性紫斑病會因不明原因的血小板減少,而從皮下、鼻子、牙齦出血,血小板老舊後,會被脾臟破壞,所以有一種治療方法是將脾臟摘除。

其他疾病引起的血小板減少時,稱為症候性血小板減少性紫斑病,再生不良性貧血、白血病、惡性貧血、肝硬化、抗生物質或抗癌物引起的藥物中毒等原因。

若是血小板無力症,則即使血小板的數量正常,也無法止血。另外,因慢性白血病或多血症,使血小板數增加到70萬個以上時,反而也容易出血。

異常時怎麼辦?

血小板減少或增加,大都是有嚴重的疾病,所以血小板在10萬個以下,或50萬個以上時,就要在有血液內科的專科醫院接受檢查。

紅血球沈降率

在有刻度的細長管人加入抗凝固劑,再倒入血液,垂直豎立時,紅血球會向下沈降,測定這種沈降速度就是紅血球沈降率。

這會因各種疾病而顯示異常值,故不能只憑這個作診斷,但因為這個方法很簡單,故常在健康檢查時用來篩檢。

正常值範圍

測定紅血球一個小時沈降多少。若在3~20mm以內,即為正常。但女性有輕微貧血時或懷孕後期,生理期間,沈降速度較快,高齡也會出現較高值。

異常時可能的疾病

數值顯示在20mm以上的異常值時,可能是如下的疾病:

〔感染症〕扁桃腺發炎,肺炎,支氣管炎,膽囊炎,結核,梅毒,腎孟腎炎等。

〔循環器官的疾病〕心肌梗塞,心內膜炎,心肌炎等。

〔血液的疾病〕多發性骨髓會顯示100mm以上的高值,高度的貧血,急性白血病,慢性白血病等亦會偏高。

〔膠原病〕全身性紅斑狼瘡,風濕性關節炎,風濕熱等。

〔消化器官的疾病〕肝臟,膽道系的炎症,胰臟炎,潰瘍性大腸炎,回腸末端炎。

(感謝愛國師兄提供一系列的保建知識)

Saturday, September 02, 2006

脂肪肝

台灣民眾由於生活富裕,運動機會又少,所以多數人患有營養過剩、過度肥胖、高血脂、糖尿等疾病。加上台灣飲食文化盛行、酒席多、應酬頻繁,以致吃喝的機會也多。這種吃得好又喝得兇的生活方式,導致脂肪肝的發生率普遍提高,民眾不可不慎!

致因與症狀

脂肪肝是典型的文明病,由於此症初期沒有自覺症狀,肝功能檢查可能正常,肝也未必腫大,所以很容易被人忽視。但是醫師提醒民眾,部分類型的脂肪肝也可能併發肝硬化肝癌,不得不小心防範。

初期80%罹患者沒有臨床症狀

正常的肝細胞中大多含有少量的脂肪,約佔肝重量的2至5%。當脂肪囤積超過肝重量的5%時,即稱為脂肪肝。

脂肪肝主要是因為三酸甘油酯代謝異常,使得肝細胞質囤積過多的脂肪顆粒,而影響細胞質本身的功能,導致肝機能異常所致。根據臨床報告顯示,80%的脂肪肝患者,絕少有症狀出現,僅少數出現上腹部飽脹、食慾不振或全身倦怠等現象。

脂肪肝可大致分為六種酒精及藥物所致者較難治療,易引起脂質代謝異常,導致脂肪肝的因素有以下六種:

1. 肥胖吃太多、吃太好,以致營養過剩所致。肥胖性脂肪肝的患者腹壁脂肪較厚。

2. 肝炎恢復期此時肝炎患者,由於尚不能大量活動,又進食過多高熱量食物,加上原本肝功能已多少有些影響,所以易形成肝炎後脂肪肝。

3. 糖尿病患易因醣類代謝異常,使肝醣貯存減少、肝中脂質增加,而導致糖尿病脂肪肝。

4. 嗜酒者長期酗酒會導致酒精中毒、肝臟對脂質代謝的功能障礙,使肝內脂質囤積,稱為酒精性脂肪肝。這類病人若不戒酒,將可能變成肝硬化或肝癌。

5. 藥物喜歡亂服成藥、施打毒品或長期使用四環素、金黴素、止痛藥、抗生素或抗結核菌等傷害肝細胞的藥物,將導致脂蛋白合成障礙及脂蛋白從肝內排除受阻,而引起藥物性脂肪肝。這類病患將導致肝硬化、肝衰竭而死亡。

6. 營養不良長期厭食、飢餓或吸收不良時,全身的脂肪將被逼燃燒,使大量脂肪進入肝臟,等待代謝。但因長期缺乏蛋白質會導致脂質代謝異常,使脂肪囤積肝臟。這種營養缺乏性脂肪肝,較常見於減肥不當的人。

檢查與治療

超音波檢查是診斷脂肪肝的利器排除致病因肝臟多數可恢復正常 由於近年來罹患脂肪肝的人數,節節升高,民眾若擔心自己在不知不覺中罹患此症,最好的預防之道,就足定期接受肝臟超音波檢查。超音波掃瞄脂肪肝準確性97%民眾應定期接受檢查。

過去影像學檢查並不發達的時代,要診斷脂肪肝,須進行肝穿刺。而目前超音波和電腦斷層攝影檢查,則可直接從螢幕上觀察肝的變化。尤其是超音波檢查,既經濟實用,又不傷害身體。並且超音波檢查診斷脂肪肝的準確度,高達97%。

輕度的脂肪肝患者,並不需特別做積極治療,只要針對致病因,進行減肥、運動、控制血糖、戒酒或停止亂服不必要的成藥,即可恢復。而因體質關係導致的血中三酸甘油酯偏高,則需服用醫師開的降血脂藥物。

醫師表示,只有在小兒發高燒時,服用阿斯匹靈所致的脂肪肝、肝衰竭或少數懷孕末期的婦女,發生原因不明的脂肪肝,較難防治之外,一般的脂肪肝患者,若謹遵醫囑,去除致病因,通常不會有嚴重後果,千萬勿貿然服用偏方,增加肝臟負荷。

事實上,「脂肪肝」會因病因的去除,而得以改善,但其中長期過量飲酒以及長期服用藥物所引起的脂肪肝,在原因持續存在之下,少數的人可能形成不可回復的「肝硬化」。除此之外,已罹患脂肪肝的病患,在心理上千萬不要存有過度的憂慮,否則心裡壓力更會造成情緒的低落及倦怠。

脂肪肝的預防

由於經濟繁榮,大家生活富裕,「脂肪肝」亦有增加的趨勢。因此,我們對飲食應該加以節制,不可暴飲暴食,而使體重增加;更不能長期酗酒,加重肝臟的傷害,此外營養不良或失調,也是形成脂肪肝的原因之一,所以要注意營養的均衡攝取。

肺癌

世界各國肺癌的發病率和死亡率急劇上升,台灣地區的危險度較他國偏高,尤以女性及年輕男性患者增加最為顯著。據衛生署最新統計,肺癌在國人癌症排行中,男性居第二、女性居首位。由於肺癌預後情況差,通常診斷發現時已屆末期,並且病痛的嚴重折磨,往往使病人與家人難忍。醫界呼籲,民眾應多加強對肺癌的健康認知,才能有效遠離肺癌之害。

致因篇

引起肺癌的宜接病因,至今尚未十分確定,但專家研究分析指出,遺傳因素被認為是引發肺癌的主要內在因素,但有些人雖然有遺傳基因,卻未罹患肺癌,而有些人沒有這種遺傳基因,卻罹患肺癌,其差別可能來自外在因素,亦即經常接觸下列致癌因素的人,比較容易患肺癌--

抽菸 

抽菸為肺癌的頭號禍首,老菸槍得肺癌的機率是不抽菸者的10至13倍,愈年輕開始抽菸、菸齡長及菸癮大的人,罹患肺癌的危機愈大。此外,吸二手菸也難逃肺癌的威脅,據統計,吸菸會使配偶、家人罹患肺癌的危險度提高30%以上。

空氣污染 台灣的肺癌高死亡率地區聚集在高雄、台北、基隆等都會區,這與都會地區受到工業、交通等因素影響,使空氣嚴重污染有關。

烹調時的油煙污染 中國人習慣以高油溫炒菜或油炸食物,其產生的致癌煙霧,是導致國內女性罹患肺癌居高不下的主要因素之一。

因職業關係長期接觸致癌物 如果長期在含石棉、石油、瀝青、煤焦油、鉻、鎳、鈹、砷、氯乙稀、亞硝酸鹽、苯胺染料、放射線、鈾等高濃度致癌源的環境下工作,非常容易誘發肺癌。此外,某些建材也可能具有致癌源,例如有些花岡石會發出高於安全數值的氡氣,而氡氣也是一種容易引發癌症的氣體。

攝取過多高脂肪食物 偏好高脂肪食物的人,其罹患肺腺癌的機率比一般人高出11倍。

某些疾病引起 曾患有肺部疾病者,如肺結核、肺炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、矽肺、肺部外傷等,或缺乏維生素A、機體免疫機能不足、內分泌失調、黃麴毒素、病毒感染等因素,也可能誘發肺癌。

症狀篇

肺癌的初期症狀並不明顯,往往讓患者不易自覺而錯失早期發現良機,其實肺癌也是有蜘絲馬跡可尋的,平日即應多留意身體變化。

主要徵兆

咳嗽 

咳嗽是肺癌的主要症狀,早期多為偶發、乾咳或刺激性嗆咳,通常咳不出痰或僅少量白色痰液。
痰中帶血 由於腫瘤的血管脆弱或癌細胞侵犯血管而引起咯血;血塊小,量不多,血色呈鮮紅或暗紅,常反覆出現。

胸部悶痛 胸部出現悶痛及壓迫感且反覆發作,早期痛點不固定較能忍受,待嚴重時,胸痛位置固定,且轉為持續性,刺痛加劇。

呼吸困難 中晚期,由於呼吸道受阻將導致呼吸困難,有些在早期也會出現類似氣喘的喘嗚聲。
不明原因發燒 出現感染性的發燒,易反覆發作,體溫不高,一般約38度C,但和感冒發燒的感覺有極大不同。

聲音嘶啞 

專家新發現,肺癌因癌細胞侵犯或壓迫聲帶可引起聲音嘶啞,有時可能完全失聲,但感覺與感冒、咽喉炎等發生的聲音嘶啞不同。

此外,肺癌也會引起全身症,如體重減輕、食慾不振、肌肉或關節酸痛、皮膚神經肌肉異常、肌無力症候群、手指和腳趾末端肥大、男性乳房肥大、睪丸萎縮、內分泌失調、代謝障礙等。

肺癌症狀不具特異性,其它呼吸器官疾病也會出現類似症狀,因此容易與肺結核、肺炎、慢性支氣管炎混淆,而肺膿瘍、支氣管擴張、胸膜炎、心臟病、骨關節炎等疾病的症狀也和肺癌相近。許多病人就醫時,常在其它病科打轉,最後方知是肺癌。醫師強調,肺癌的症狀變化無常,若有症狀應速就醫診斷,千萬別大意。

預防篇

如何避開肺癌的致癌因素

戒煙;愈早愈好,尤其是青少年、孕婦及肺癌高危險群的人更不宜抽菸。

避免在空氣污染下生活;如果條件許可,儘量選擇空氣清新的地區生活或工作。若長期處於工業區或都會區的人,則應安裝除塵設備和空氣清淨機等,以過濾污染物。此外,應常用吸塵器清除家中灰塵。

拒吸二手菸;家庭、辦公室等小環境中應推動戒菸,至於公共場所,更應儘可能勸導全面禁菸。
廚房內的抽油煙設備,要定期清理。

家中點香(如神香、蚊香)也經醫學證實是誘發肺癌的原因之一,因此在點香時,要讓室內空氣流暢,且勿在睡覺時燃點。

瞭解肺癌的徵兆,一旦感覺異樣應立刻就醫診治。

如何提高身體機能預防肺癌

多吃新鮮蔬果,可以清除肺裡的致癌物,預防癌症發生,並且可快速修補受損的肺部組織,抑制癌細胞生長,延長病人的生命。防癌的食物有深綠色的葉菜類蔬菜(顏色愈綠愈好,如花椰菜、菠菜、蘆筍、綠色萵苣、結球甘藍等)、橘紅色或黃色蔬果(顏色愈接近深橘色愈好,如南瓜、胡蘿蔔、地瓜、蕃茄、枇杷等)。專家表示,富含類胡蘿蔔素的蔬果,防肺癌效果最佳。

常吃對防治肺癌有效的食物,如蘿蔔、胡蘿蔔、黃豆芽、南瓜、核桃、百合、杏仁、西瓜、甘蔗、甲魚、海參、牛奶、羊奶、薏仁等,此外,多喝綠茶也有防肺癌的功效。

長期處在空氣污染的環境者,可適量補充維他命A與維他命C。

吃有益補肺的食物,如冬蟲夏草、燕窩、木耳、哈士蟆等。若痰多可吃蘿蔔;乾咳可吃冰糖、蜂蜜;咳血可吃蓮藕、淡菜等。

在空氣清新的環境下做運動,有助促進血液循環。每天早晚用手掌在胸前摩擦,可增強肺部功能。

照顧好自己的呼吸系統,避免上呼吸道疾病的發生。

保持樂觀的心理。

肺癌常用的檢查方法

胸部X光檢查是診斷肺癌的常規檢查,方法簡便、檢查迅速、價格便宜,檢查過程也不會受苦,所以是肺癌檢查的最基本項目。胸部X光發現有肺癌可能性時,須加作下列檢查--

痰液細胞學檢查 痰液連續集3~6天,經過處理在顯微鏡下檢查是否有癌細胞存在,但有假陽性率和假陰性率,診斷率約60至75%。

支氣管鏡檢查 直徑5毫米的導光纖維支氣管鏡,由口腔或鼻孔慢慢進入氣管,檢查前須先局部噴麻醉劑,並且禁食4小時以上。從其中觀測是否有腫瘤存在,並取出組織切片做病理化驗。由於支氣管鏡檢查也可能造成出血、休克、心肺衰竭等嚴重性併發症。因此,心肺功能差、意識不清及不配合的病人,不宜選擇此項檢查。

此外,醫師還會依病情安排其它檢查,如電腦斷層掃瞄。

肺癌的治療法

肺癌的治療效果,取決於病變發現的早晚,常用的治療方法大約有外科治療、化學治療、放射線治療、免疫治療及混合治療等等。手術治療的效果較好,約有半數可治癒,但適合早期病例。不能手術的病人,則可採放射、化學等治療,以紓緩病人的症狀。

提醒民眾應有高度警覺性,特別是高危險群者,除了定期作檢查外,一旦有異樣症狀要立刻就醫。

(感謝愛國師兄提供一系列的保建知識)

Friday, September 01, 2006

三酸甘油酯

三酸甘油酯即是中性脂肪,是血脂肪的成分之一,扮演著貯存與輸送的角色,大部分存在於乳糜微粒及極低密度脂蛋白內。三酸甘油酯和膽固醇,都是造成動脈硬化的危險因子,現代人吃的好更必須要小心防範。

三酸甘油酯的正常值

依年齡的不同而有差異,若超過下列標準值,便屬異常。

20~25歲120mg/dL
26~29歲140mg/dL
30~39歲150mg/dL
40~49歲160mg/dL
50歲以上190mg/dL

三酸甘油酯異常的疾病診斷

1. 高三酸甘油酯血症家族性高三酸甘油酯症、腎病症候群、肝病、膽道阻塞、甲狀腺機能低下、糖尿病、心肌梗塞、動脈硬化等。

2. 低三酸甘油酯血症營養不良、先天性無B脂蛋白血症。

誘發三酸甘油酯值上升有原因三酸甘油酯異常的誘因,除了疾病所引發的情況外,遺傳、飲食、服藥也有影嚮:

1. 家族遺傳家族成員普遍有三酸甘油酯偏高的情形,易有偏高的傾向。

2. 飲食習慣愛吃高脂肪、高熱量食物,而且經常飲酒的人,通常屬肥胖體型,其血中三酸甘油酯數值比一般人高。

3. 使用藥物口服避孕藥、副皮質荷爾蒙等。

4. 飲酒過量和糖尿病患者其三酸甘油酯值很高。

三酸甘油酯檢查注意事項:

1. 抽血檢查而須禁食12~14小時,最好在早晨空腹時,接受抽血檢查較理想。

2. 檢查前患者必須注意,避免服用避孕藥、甲狀腺藥物等,可能降低三酸甘油酯的藥物。

3. 檢驗前一天應避免大吃大喝,且不可飲酒。

4. 檢驗前十分鐘,最好靜坐並放鬆心情。

5. 維持理想體重,預防三酸甘油酯偏高;尤其是檢查前一個月,宜注意不讓體重過度變化,才不會影響檢查結果。

尿液檢查

當身體機能出現某些異常時,這時在尿液中會出現一些反應,如應當藉由尿排出體外的廢物,卻不被正常排泄出;而不該出現在尿液的某些物質卻在尿液中發現。

尿液檢查注意事項:

為了使尿液檢查結果正確,尿液的正確收集是相當重要的。民眾在做尿液收集時,請注意下列事項──

1. 容器必須清潔不論是採玻璃杯或塑膠杯,均須注意乾淨與否,因為容器受污染會直接影響結果。

2. 採尿的時間一般常規檢查可以在任何時間採集,而做驗孕、尿細菌培養、尿糖、尿蛋白或尿膽酸時,為了讓結果更正確,以清晨第一次排尿的尿液為佳。專家強調,最好的尿液檢體是受診時剛採到的新鮮尿液,因為時間一久,尿中會增生細菌。

3. 收集中段尿液為了排除檢驗時的干擾,應先排出1/3,然後收集中段尿液。

4. 不讓任何異物進入檢體檢查前一天應徹底清潔陰部,以免陰道分泌物混入尿液中;若有陰毛掉入容器中,也不可以手指或器具撈出。

此外,女性在生理期,容易干擾檢驗結果,最好是避開生理期,擇期再檢驗;而服用維他命C也可能影響檢驗結果,請事先向檢查單位說明。

從尿液顏色異常看病症

在正常情況下,尿液大多呈現透明狀,尿量多時呈淺黃色,尿量少時呈黃褐色,晨起後的第一次排尿顏色較深。當尿液顏色發生變化時,可能是因為喝水太少、服用藥物或罹患某種疾病所致。究竟是什麼因素會造成尿液異常?不同顏色的尿液又是何種疾病的徵兆呢?請看本文教您如何從尿液異常做簡易的自我診斷。

1. 無色尿液喝水太多,會使尿中尿色素的比例變小,尿色變淡,不必擔心,若非飲水問題,則可能是尿崩症、糖尿病或慢性間質性腎炎的前兆。

2. 乳白色尿液若伴有排尿異常、發熱、腰痛時,應懷疑是嚴重泌尿道化膿、感染,如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎或腎結核,使尿液呈現乳白色。

3. 白色黏液狀尿液由於男性尿道是精液與尿液的共同出口,所以成年男性偶爾會從尿道中排出白色黏液狀的尿液,這是正常的現象,不需多慮。但是經常排出白色黏液狀尿液時,則可能是罹患前列腺炎、非淋菌性尿道炎或淋病等症狀,應及早治療,否則將傳染給配偶,引起生殖器官炎症,造成不孕。

4. 深黃色尿液食用大量胡蘿蔔、木瓜等食物或中藥大黃、維他命等藥劑時,尿液會變深黃,只要停食就會恢復正常;急性發燒或上吐下瀉的病人,因水分會隨汗或糞便排出,所以尿液也會濃縮變黃。當肝或膽發生病變時,膽汁會往尿道排出,使尿液呈深黃色;肝炎患者的尿液也會呈現濃茶狀的顏色。此外泌尿器官化膿時,也會排出黃色混濁的膿尿。

5. 棕褐色尿液嚴重燒傷、溶血性貧血、輸錯血型或急性腎炎、急性黃疸型肝炎、腎臟受擠傷等患者,會排出如同醬油顏色的尿液。而食用蠶豆後,會排出棕褐色尿液,並伴隨有頭暈、噁心或皮膚、眼睛發黃等現象,為蠶豆症患者。

6. 紅色尿液即俗稱的血尿;排出血尿時,往往是泌尿系統及其鄰近器官或全身性疾病的前兆:血小板減少、血友病、白血病、過敏性紫癜、全身性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等結締組織性疾病;腎小球腎炎、腎結石、輸尿管結石、泌尿系統感染、結核等疾病;中年男性出現排尿不暢、血尿等現象時,可能是罹患尿道結石或膀胱癌;老年人出現斷斷續續且無痛性的血尿現象時,是泌尿系統癌變的徵兆,應及時至醫院診治。服用某些藥物如:大黃、瀉藥酚或抗結核藥、止痢藥、驅蟲藥時、尿液也會變紅;婦女經期中,尿液會受經血污染,也會產生尿潛血現象。

7. 黑色尿液罹患急性血管內溶血,如惡性瘧疾的病人,會排出黑色尿液。酚中毒或罹患黑色素瘤、尿黑酸病時,也會產生黑尿。

8. 綠色尿液大量服用消炎藥或尿內有綠膿桿菌滋生時,會排出綠色尿液。

建議 

尿液顏色異常者應做尿液篩檢,並至泌尿科做詳細的檢查。

一天該排多少尿?
每天每人排尿的次數、尿量,依年齡、季節、飲食而有所不同,但若呈現過於異常時,便可能是病態的表徵。

正常的尿量

正常成人一天排尿大約是一千到二千CC。但在冬天出汗少,排尿會增多,夏天出汗多,排尿會減少;飲食中喝水量增多,或吃利尿性的食物、飲料(紅茶、咖啡等)也會使排尿量增加。此外,兒童的排尿量較成人少,通常3或4歲的幼童約六百~七百CC;10歲以上者,約八百~一千四百CC。

正常的排尿次數

正常人一天排尿,日間大約是四至五吹,夜間大約是0到二次。每次的尿量則維持在二百到五百CC左右;兒童約六至十幾次。

尿量過多(多尿)

尿崩症、糖尿病先兆

若每天尿量超過二千四百CC,即稱為多尿。除了喝大量飲料、氣候等因素外,多尿可能是尿崩症、糖尿病等的徵兆,不可忽視。

尿崩症 

尿量特多,可能高達四千到六千CC,甚至一萬CC,就算少喝水也不會減少,並且有口渴想喝水、全身無力、頭痛等症狀,多見於青少年。

糖尿病 此病三大特徵為多喝、多尿、多吃,一天排尿量可能高達三千到一萬CC。此外,多尿症狀還可能發生在腎炎、黏液性水腫、肢端肥大症、腦或脊髓腫瘤、精柙創傷等患者身上。

尿量過少(少尿)

各種腎疾的重要指標

當一天的尿量少於五百CC,即稱為少尿。若並非飲食、氣候、藥物等因素引起,應考慮下列疾病的可能性:

急性腎炎 

患者常會先有感冒、喉痛、扁桃腺炎的症狀,一~三星期後,則有少尿、顏色深而混濁,甚至有血尿的現象。

腎功能衰竭 

急性腎功能衰竭,由於來勢洶洶,會使體內快速出現水、電解質代謝紊亂,而呈現少尿症狀;慢性腎功能衰竭,早期有多尿、夜尿、尿比重減低現象,晚期則尿量逐漸變少。

此外,罹患腹瀉、高燒、嚴重嘔吐、腹膜炎、過度出汗的病人、充血性心力衰竭、前列腺增生、子宮頸壓迫兩側輸尿管等疾病也會引起少尿的症狀。

頻尿的現象

如果一天排尿次數在十次以上,且30分到一個小時,甚至十幾分鐘就要排尿一次者,即是頻尿。
生理性的頻尿 起因於飲食,如喝水過多、氣候嚴寒、攝取過多利尿性食物(咖啡、紅茶)等。

病理性頻尿 常見於膀胱炎、膀胱結核、膀胱結石、前列腺肥大、尿道狹窄、尿道結石、更年期婦女、神經質等患者。而婦女妊娠,因子宮壓迫到膀胱,也會有頻尿現象。

夜尿多當心疾病信號

一般人夜尿次數約一~二次,甚至不排尿,若夜間排尿4~5次以上,且尿比重偏低,即俗稱夜尿。

在睡前若非食物、飲用過量的水等所引起的夜尿,應慎防可能是心功能不全、糖尿病、尿崩症、腎臟病變等疾病。而隨著年齡的增長、腎臟老化,老年人也較容易出現夜尿的情況,平時宜在晚上8點以後,少喝水。

孩童的夜尿症

寶寶成長到3歲左右,泌尿系統的排尿機能也差不多發育成熟,正常情況下,夜晚睡覺可以一覺到天亮,不必起床噓噓;但至4歲以後,要是孩子還會在睡夢中不自覺地尿出來,就得注意到孩子患了「夜尿症」了。

「尿床」那裏來?

泌尿器官發育不完全,睡前著涼、睡前喝過多的水、睡得太熟,或是孩子心理上遭遇挫折、壓力或打擊時,很容易反應為睡眠中的床尿。但是,也有的夜尿症是因為泌尿器官的疾病(膀胱或腎臟毛病)所產生的,應請教醫師,對症冶療才是。

排尿訓練錯誤反造成尿床

膀胱中積存了足夠的尿量時,排尿中樞就會馬上傳遞訊息到達大腦。此時大腦下了命令,膀胱肌肉收縮,把尿液順利排出,這是自然的生理反應。

 可是某些父母,辛辛苦苦地在半夜起床,叫醒孩子把尿,硃不知,如此一來,在膀胱還沒充滿尿液之前,就強迫排尿,反而擾亂了自然的生理機能。以後在睡夢中,孩子便常常動不動就尿濕了。

改善夜尿有方法

建議父母們,首先應該把心情放輕鬆,並且採取平和的態度看待夜尿症,即可有效防治,小兒科醫師王德煌建議採取以下的方法:

1. 晚飯後,不要讓孩子喝太多水。

2. 不在孩子睡著以後,強迫他起床尿尿。

3. 一旦尿床,不要責備,改以平靜親切的口吻告訴他,這只是暫時的現象,長大就好了。

4. 晚上睡覺前告訴孩子,好好安心睡覺,其他的事不必擔心。

5. 敦促孩子早睡早起,養成規律的生活習慣。

6. 利用簡易指壓、及健身操改善夜尿。

7. 一有些許改善,應給予誇獎。

當孩子不再為尿床而焦慮,又能得到父母的溫情鼓舞,加強了自信心,夜尿自然不藥而癒。

孩童夜尿症的簡易治療法

神經質、過於敏感的小孩,或是膀胱、腎臟機能不佳的孩童,很容易有「夜尿症」,即俗稱「尿床」的毛病。這時家人可以借助三個對加強磅胱機能、改善夜尿症有效的穴逍──中極、關元、至陰,進行按摩指壓。

(感謝愛國師兄提供一系列的保建知識)